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皮炎的治疗方法有哪些

2025年11月19日 20:07:13
病情描述:

皮炎的治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 王晓彦
    王晓彦主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    皮炎治疗包括局部治疗,如据情况选合适强度糖皮质激素外用制剂或钙调磷酸酶抑制剂;系统治疗,如用抗组胺药缓解瘙痒或严重时用免疫抑制剂但需注意副作用;一般治疗包括皮肤保湿及避免刺激因素,皮肤保湿用合适保湿剂修复屏障,避免搔抓、烫洗等刺激及接触过敏原等。

    一、局部治疗

    1.糖皮质激素:根据皮炎的类型、部位和严重程度等因素选择合适强度的糖皮质激素外用制剂。例如,弱效糖皮质激素适用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位的轻度皮炎;中效或强效糖皮质激素可用于肥厚性皮损等,但要注意长期大面积使用可能导致的皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于儿童患者,应选择弱效或中效且含激素浓度较低的制剂,并密切观察皮肤反应。

    2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童、成人的轻中度特应性皮炎等。这类药物相对糖皮质激素副作用较小,不会引起皮肤萎缩等问题,但可能在用药初期引起局部灼热感等刺激症状。

    二、系统治疗

    1.抗组胺药物:可缓解皮炎引起的瘙痒症状。对于儿童患者,应选择适合儿童年龄的抗组胺药物剂型,如糖浆等。常用的有西替利嗪、氯雷他定等。但需注意部分抗组胺药物可能引起嗜睡等不良反应,用药后应避免驾驶或操作机械等。

    2.免疫抑制剂:对于严重的、常规治疗效果不佳的皮炎患者可考虑使用,如环孢素等。但免疫抑制剂有较多副作用,如免疫抑制、肝肾毒性等,使用时需严格掌握适应证和监测相关指标,尤其要关注儿童患者的生长发育等情况。

    三、一般治疗

    1.皮肤保湿:无论何种类型的皮炎,皮肤保湿都是基础且重要的治疗措施。使用合适的保湿剂可以修复皮肤屏障功能。例如,选择含有甘油、凡士林等成分的保湿霜或乳液,每天多次涂抹皮肤,尤其是在洗澡后及时涂抹。对于婴儿患者,要选择温和无刺激的婴儿专用保湿产品,保持皮肤水分,减少皮炎的发作和加重。

    2.避免刺激因素:应避免搔抓、热水烫洗等刺激皮肤的行为。对于接触性皮炎患者,要明确并避免接触过敏原或刺激物。例如,对于因接触某些化妆品引起的皮炎,应停止使用该化妆品,并避免接触类似成分的产品。同时,要注意穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。对于不同年龄、性别和生活方式的患者,都需要根据自身情况尽量规避可能诱发或加重皮炎的因素。

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