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孕妇分娩全过程是如何的

2025年11月19日 22:15:37
病情描述:

孕妇分娩全过程是如何的

医生回答(1)
  • 肖松舒
    肖松舒副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    分娩分为宫颈扩张期(规律宫缩致宫颈渐软化扩张初产妇历时11-12小时经产妇6-8小时且产妇有坠胀腰酸需合理休息进食)、胎儿娩出期(宫颈口开全后胎儿先露降骨盆出口产妇有排便感初产妇历时1-2小时经产妇数分钟可娩出)、胎盘娩出期(胎儿娩出后5-15分钟胎盘剥离后借宫缩腹肌收缩娩出需检查胎盘胎膜完整),高龄孕妇分娩中需更密切监测胎心宫缩产程进展,有妊娠合并症孕妇产程中加强母儿监测依病情调整方案,经产妇产程相对短要提前做好准备指导正确用力以保障分娩顺利。

    一、第一产程(宫颈扩张期)

    1.规律宫缩出现:孕妇出现规律且逐渐增强的子宫收缩,间隔时间逐渐缩短,持续时间逐渐延长,初产妇宫缩间隔约5~6分钟,持续约30秒,经产妇间隔稍短。此阶段子宫肌层持续收缩,宫颈开始逐渐软化、扩张。

    2.宫颈进行性扩张:随着宫缩持续作用,宫颈口从闭合状态逐渐扩张至10厘米,初产妇一般需11~12小时,经产妇需6~8小时。产妇会有下腹部坠胀感及腰背部酸痛,需注意合理休息与进食,保存体力以应对后续产程。

    二、第二产程(胎儿娩出期)

    1.宫颈口开全:当宫颈口开全后,胎儿先露部逐渐下降至骨盆出口,压迫盆底组织。产妇会产生强烈的排便感,需在医生指导下配合宫缩用力,初产妇一般需1~2小时,经产妇通常数分钟即可。

    2.胎儿娩出:产妇通过规律用力,胎儿随着宫缩逐渐通过产道娩出。此过程中需密切监测胎心等情况,确保胎儿顺利娩出。

    三、第三产程(胎盘娩出期)

    1.胎盘剥离:胎儿娩出后,子宫体积缩小,胎盘与子宫壁剥离,一般在胎儿娩出后5~15分钟内胎盘会逐渐剥离。

    2.胎盘胎膜娩出:胎盘剥离后,借助子宫收缩和腹肌收缩力将胎盘胎膜完整娩出,需检查胎盘胎膜是否完整,以确保分娩过程顺利结束。

    特殊人群注意事项

    对于高龄孕妇,分娩过程中需更密切监测胎心、宫缩及产程进展情况,因高龄孕妇发生难产、胎儿窘迫等风险相对增加;对于有妊娠合并症(如妊娠期高血压、糖尿病等)的孕妇,需在产程中加强对母儿状况的监测,根据具体病情调整产程管理方案,确保母儿安全;经产妇产程相对较短,需提前做好准备,指导其正确用力以缩短胎儿娩出时间,减少会阴损伤风险等。整个分娩过程需医护人员与产妇密切配合,依据产程进展及时采取相应措施,保障分娩顺利进行。

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