什么是不孕症问

不孕症是育龄夫妇未采取避孕措施规律性生活1年及以上未自然受孕，分原发和继发，女性有排卵障碍、输卵管或子宫因素致不孕，男性因精子质量异常，年龄增长影响，长期吸烟酗酒等生活方式及既往盆腔炎、内膜异位症、精索静脉曲张等病史均与不孕症相关。

一、不孕症的定义

不孕症是指育龄夫妇在未采取避孕措施的情况下，规律性生活（通常指每周1-2次）达1年及以上仍未能实现自然受孕的状况。依据是否有妊娠史分为两类：原发性不孕，即从未有过妊娠经历且未避孕1年以上未孕；继发性不孕，即曾有过妊娠（包括足月产、早产、流产等）后，未避孕1年以上未孕。

二、导致不孕症的常见因素

（一）女性因素

1.排卵障碍：如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病可干扰卵巢正常排卵，使卵子无法正常排出，影响受孕。例如，PCOS患者因雄激素水平升高、胰岛素抵抗等，常出现排卵稀发或不排卵。

2.输卵管因素：输卵管粘连、堵塞或积水等可阻碍精子与卵子结合，常见于盆腔炎症（如盆腔炎性疾病后遗症）、盆腔手术史等情况，输卵管功能受损会显著降低受孕概率。

3.子宫因素：子宫内膜异位症可导致子宫内膜异常，影响胚胎着床；子宫肌瘤、宫腔粘连等子宫结构异常也会干扰受精卵着床。

（二）男性因素

男性精子质量异常是导致不孕症的重要原因，包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形率高（畸形精子症）等。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或高温环境等，均可能影响精子生成与质量。

三、年龄对不孕症的影响

女性随着年龄增长，尤其是35岁后，卵巢储备功能逐渐下降，卵子数量减少且质量降低，受孕几率显著降低；男性40岁后精子质量也可能出现不同程度下降，如精子活力减弱、畸形率升高等，因此年龄是影响不孕症的关键因素之一。

四、生活方式与不孕症的关联

长期吸烟、酗酒可损害生殖系统功能，降低受孕能力；过度肥胖或消瘦会干扰内分泌平衡，影响排卵或精子生成；长期接触有毒有害物质（如某些化学制剂、重金属等），也可能增加不孕症发生风险。

五、病史对不孕症的影响

既往有盆腔炎症病史者，易引发输卵管粘连、堵塞等问题；子宫内膜异位症患者因异位内膜影响盆腔环境及排卵、着床，增加不孕风险；精索静脉曲张的男性患者，因局部温度升高影响精子生成，可能导致不育。