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转氨酶高时应该服用什么药物以改善肝脏状况

2025年11月19日 14:14:42
病情描述:

转氨酶高时应该服用什么药物以改善肝脏状况

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    转氨酶高需先明确病因,常见改善药物如复方甘草酸苷片等有相应作用机制,特殊人群儿童、孕妇、有基础病史者用药有注意事项,出现转氨酶高首先应调整生活方式,包括保证充足睡眠、合理饮食、避免过量饮酒等以改善肝脏状况或为药物治疗创基础。

    一、明确转氨酶高的病因是选择改善药物的前提

    转氨酶高可能由多种原因引起,如病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等,不同病因需针对性处理,而改善肝脏状况的药物使用需基于明确病因。

    二、常见改善肝脏状况的药物举例及作用机制

    (一)复方甘草酸苷片

    通过抑制花生四烯酸代谢酶等发挥抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,可用于多种原因引起的转氨酶升高情况,但需在明确病因基础上使用。

    (二)水飞蓟宾胶囊

    能稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,改善肝脏的解毒功能,对因肝脏受损导致转氨酶高有一定改善作用。

    (三)还原型谷胱甘肽

    参与体内三羧酸循环及糖代谢,使人体获得高能量,起到保护肝脏及改善肝功能的作用,可用于因各种原因引起转氨酶高的辅助改善。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童转氨酶高时应谨慎使用保肝降酶药物,需先明确病因,优先考虑非药物干预,如排查是否因不合理用药等导致,避免盲目使用药物加重肝脏负担,且儿童用药需严格遵循儿童用药的特殊要求,由专业医生评估后决定是否使用及选择合适药物。

    (二)孕妇

    孕妇转氨酶高时使用药物需极为谨慎,因为药物可能通过胎盘影响胎儿,应先明确病因,若需用药需由妇产科医生和肝病科医生共同评估,权衡药物对孕妇肝脏改善作用及对胎儿的潜在风险后谨慎选择对胎儿影响较小的药物。

    (三)有基础病史人群

    如有肝硬化等基础肝病的患者出现转氨酶高,用药时需在医生指导下进行,因为此类患者肝脏功能已受损,药物代谢等情况与常人不同,要避免使用可能加重肝脏负担或对肝脏有不良影响的药物,用药过程中需密切监测肝脏功能等指标变化。

    四、优先考虑非药物干预

    无论何种人群,出现转氨酶高时,首先应调整生活方式,如保证充足睡眠,避免熬夜;保持合理饮食,减少高脂、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄入;避免过量饮酒,因为酒精对肝脏有直接损伤作用,通过调整生活方式可能在一定程度上改善肝脏状况,为药物治疗创造良好基础或减少对肝脏的进一步损伤。

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