药流后清宫怎么做问

药流后清宫包括术前准备（患者准备和器械准备）、术中操作（宫颈扩张和清宫操作），术后需观察阴道出血和腹痛情况、预防感染（使用抗生素和注意个人卫生）、注意休息与饮食，不同人群有相应注意事项，规范操作及护理可降并发症风险促恢复。

1.术前准备

患者准备：患者需排空膀胱，取膀胱截石位。医生会进行外阴、阴道消毒，铺无菌巾。要详细了解患者的病史，包括孕周、药流情况等，评估患者身体状况，特殊人群如合并心脏病等基础疾病的患者需格外谨慎评估手术风险。

器械准备：准备好清宫所需的器械，如窥阴器、宫颈钳、探针、刮匙等。

2.术中操作

宫颈扩张：用宫颈钳夹住宫颈前唇，用探针探测宫腔深度和方向。根据孕周等情况选择合适的宫颈扩张器逐步扩张宫颈，一般从4号开始逐渐扩张到7-8号。

清宫操作：将刮匙沿宫腔方向进入宫腔，按照顺序刮取宫腔内组织，一般先刮取宫腔前壁、后壁、侧壁及宫底，直到感觉宫腔内组织刮净为止。操作过程中要注意轻柔，避免暴力操作损伤子宫。

药流后清宫的注意事项

1.术后观察

阴道出血情况：术后密切观察阴道出血情况，正常情况下阴道出血会逐渐减少，一般不超过月经量。如果阴道出血量多于月经量，或出血时间超过10天，需及时复诊，排查是否有清宫不全等情况。

腹痛情况：注意观察有无腹痛，若出现剧烈腹痛，也要及时告知医生，排查子宫穿孔等并发症。

2.感染预防

抗生素使用：术后可根据情况预防性使用抗生素，降低感染风险。特殊人群如糖尿病患者，自身抵抗力较差，更要注意预防感染，可适当延长抗生素使用时间或选择更恰当的抗生素种类。

个人卫生：术后要保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免性生活和盆浴1个月，防止逆行感染。

3.休息与饮食

休息：术后患者需休息2周左右，避免过度劳累。对于年龄较小的患者，更要保证充足的休息，有利于身体恢复；对于老年患者，休息时间可适当延长，促进身体机能恢复。

饮食：加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等，增强身体抵抗力，促进子宫修复。特殊人群如孕期营养不良的患者，更要注重饮食营养的补充。

药流后清宫是一种常见的妇科操作，通过规范的术前准备、术中操作和术后护理，可以降低并发症的发生风险，促进患者身体恢复。不同人群在清宫前后都有相应的注意事项，需根据自身情况做好相关护理。