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尿液滞留在体内该如何处理

2025年11月19日 16:20:46
病情描述:

尿液滞留在体内该如何处理

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    急性尿液潴留处理有导尿术为迅速缓解膀胱过度充盈的首选方法需严格无菌操作轻柔防损伤,导尿困难时可用耻骨上膀胱穿刺造瘘;慢性尿液潴留按病因治疗,前列腺增生可药物或手术,泌尿系统结石或肿瘤针对原发疾病处理;特殊人群中老年人防饮酒辛辣等定期查泌尿系统,女性定期查尿道等注意卫生,儿科优先微创等;均需观察尿液引流记录尿量防并发症,有感染症状及时就医。

    一、急性尿液潴留的处理

    1.导尿术:为迅速缓解膀胱过度充盈的首选方法,通过无菌操作将导尿管插入膀胱引流尿液。需严格遵循无菌原则,避免引发尿路感染。若导尿过程顺利,可有效解除急性尿潴留,但操作时需轻柔,防止损伤尿道黏膜。

    2.耻骨上膀胱穿刺造瘘:当导尿困难时,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘的方式引流尿液,该方法能快速建立尿液引流通道,适用于导尿失败或不适合导尿的患者。

    二、慢性尿液潴留的处理

    1.病因治疗

    前列腺增生:若因前列腺增生导致慢性尿潴留,可根据病情选择药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)或手术治疗,如经尿道前列腺电切术等,通过解除前列腺对尿道的梗阻来改善尿液潴留状况。

    泌尿系统结石或肿瘤:对于由泌尿系统结石、肿瘤等引起的梗阻性尿液潴留,需针对原发疾病进行处理,如手术取石、切除肿瘤等,从根本上解除梗阻,恢复尿液正常排出。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人:若为老年男性因前列腺增生导致尿液潴留,日常应避免饮酒、食用辛辣食物,以防前列腺充血加重梗阻;定期进行泌尿系统检查,监测前列腺情况及膀胱功能,根据病情变化及时调整治疗方案。

    2.女性:若因尿道狭窄等原因导致尿液潴留,需定期复查尿道情况,观察狭窄进展,必要时采取相应治疗措施,如尿道扩张等,同时注意个人卫生,预防尿道感染。

    3.儿科患者:若儿科患者出现尿液潴留,如先天性尿道畸形等情况,应及时就医,优先考虑对儿童损伤小的治疗方式,如微创外科干预等,且治疗过程中需充分考虑儿童的耐受能力和生长发育特点,密切观察治疗后的反应及恢复情况。

    四、并发症预防

    无论何种原因导致的尿液潴留,均需注意观察尿液引流情况,记录尿量,同时警惕泌尿系统感染等并发症的发生。保持会阴部清洁,鼓励患者适当多饮水,通过尿液的冲刷作用降低感染风险。若出现发热、尿频、尿急、尿痛等感染相关症状,需及时就医进行抗感染等相应处理。

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