乙型肝炎问

乙型肝炎由乙肝病毒引起，通过血液、母婴和性接触传播，不同年龄人群可感染，婴幼儿感染易慢性化，成人感染慢性化率低，性别感染率无明显差异，不良生活方式会加重病情；临床表现分急性和慢性，急性有乏力、黄疸等症状，儿童症状轻，成人明显，慢性多隐匿，特殊时期病情波动；诊断靠血清学和病毒学检查；治疗用抗病毒药物等，特殊人群需谨慎，非药物干预重要；预防可接种疫苗和切断传播途径。

乙型肝炎的临床表现

急性乙型肝炎：急性期患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状，部分患者会有黄疸表现，如皮肤和巩膜黄染、尿色加深等。儿童急性乙型肝炎症状相对较轻，可能以非特异性症状为主，如低热、全身不适等；而成人症状可能更明显。

慢性乙型肝炎：多数慢性乙型肝炎患者病情隐匿，可能仅表现为乏力、间断肝区不适等。但部分患者病情会逐渐进展，出现黄疸加深、腹胀、下肢水肿等肝功能失代偿表现。女性慢性乙型肝炎患者在妊娠等特殊时期，肝脏负担加重，病情可能波动。

乙型肝炎的诊断

血清学检查：通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）来初步判断是否感染乙肝及感染状态。例如乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒。

病毒学检查：乙肝病毒DNA定量检测可反映病毒复制活跃程度，定量越高，病毒复制越活跃，传染性越强。对于不同年龄患者，检测方法及临床意义相同，但儿童患者需注意样本采集的规范性。

乙型肝炎的治疗

目前治疗乙型肝炎的主要药物有抗病毒药物等，但具体药物使用需严格遵循专业医生指导。对于特殊人群，如孕妇，要谨慎选择治疗方案，因为某些药物可能对胎儿有影响；儿童患者治疗需考虑其生长发育特点，选择相对安全且有效的治疗方式。同时，非药物干预也很重要，如保证充足休息、合理饮食（适当增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶等，避免高油高脂食物）等。

乙型肝炎的预防

接种乙肝疫苗：新生儿应及时接种乙肝疫苗，全程接种后可有效预防乙肝病毒感染。对于未感染过乙肝且无免疫力的人群，也应接种乙肝疫苗。不同年龄人群接种程序可能有细微差别，但总体原则相同。

切断传播途径：避免不安全的输血及血制品使用；性生活中正确使用安全套可降低性传播风险；母亲为乙肝病毒携带者时，要做好母婴阻断措施，如新生儿出生后立即接种乙肝免疫球蛋白并按程序接种乙肝疫苗。