汗斑是什么病问

汗斑是马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表真菌病，病因与马拉色菌寄生密度增加有关，临床表现为好发于青壮年男性皮脂腺丰富部位的特定皮肤损害及部分患者轻度瘙痒，可通过临床表现初步判断，真菌学检查确诊，治疗以抗真菌为主，可通过保持皮肤清洁干燥、注意环境通风散热、增强机体免疫力等预防。

一、病因

马拉色菌是一种嗜脂性酵母菌，在高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及长期使用糖皮质激素等因素影响下，马拉色菌寄生密度增加，由孢子相转为菌丝相，从而侵犯皮肤角质层引发病变。例如，夏季气温高、湿度大，人体出汗多，若不及时清洁皮肤，就容易滋生马拉色菌导致汗斑。

二、临床表现

1.皮肤损害特点：好发于青壮年男性的胸、背、颈、上臂等皮脂腺丰富部位。损害初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆有糠秕状鳞屑。

2.症状表现：一般无明显自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。在儿童中，汗斑的表现可能与成人有所不同，儿童皮肤较为娇嫩，皮损可能相对更不典型，但同样会出现上述皮肤损害特征。

三、诊断

1.根据临床表现初步判断：医生通过观察患者皮肤的典型损害表现，如好发部位、皮损特征等，可初步怀疑为汗斑。

2.真菌学检查确诊：可取皮损处鳞屑进行直接镜检，若发现圆形或卵圆形的马拉色菌菌丝或孢子即可确诊。对于一些不典型病例，还可进行真菌培养进一步明确菌种。

四、治疗

主要是抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等。对于病情较严重、外用药物疗效不佳者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但儿童使用口服抗真菌药物需非常谨慎，应在医生严格评估后，权衡利弊使用。

五、预防措施

1.保持皮肤清洁干燥：勤洗澡、勤换衣物，尤其在出汗后要及时清洁皮肤，保持皮肤干爽。对于儿童来说，要注意日常的皮肤清洁护理，避免汗液长时间残留皮肤表面。

2.注意环境通风散热：在高温季节，要保持居住环境通风良好，避免处于闷热潮湿的环境中，减少出汗。儿童活动量大，更要注意所处环境的温度和湿度，适当增减衣物。

3.增强机体免疫力：均衡饮食，保证营养摄入，对于儿童要提供富含维生素、蛋白质等营养物质的饮食，适当运动，增强体质，提高机体对马拉色菌的抵抗力。