皮试是什么问

皮试是将少量特定试验药液注入皮内观察局部反应判断机体是否过敏的临床辅助检查方法，目的是药物过敏筛查，操作通常用1mL注射器在前臂掌侧下段消毒后注药成皮丘并记录时间观察反应，适用易致敏的抗生素、生物制品等，注意事项包括皮试前详细评估患者、过程中及后密切观察反应并严格规范判断结果，特殊人群如儿童需家长配合安抚、过敏体质者加强监护、有基础病史者提前准备并沟通病史制定方案。

一、皮试的定义

皮试即皮肤（或皮内）敏感试验，是将少量特定试验药液注入皮内，通过观察局部皮肤反应来判断机体是否对该物质过敏的一种临床辅助检查方法。

二、皮试的目的

1.药物过敏筛查：如使用青霉素类抗生素前进行皮试，可筛查患者是否对青霉素过敏，以避免过敏反应危及生命；对于破伤风抗毒素等生物制品，皮试能判断患者是否对其过敏。

三、皮试的操作流程

通常使用1mL注射器，抽取适量试验药液，在前臂掌侧下段常规消毒皮肤后，将药液注入皮内形成直径约0.5cm的皮丘，记录注射时间，按规定时间后观察局部反应。

四、适用情况

1.易致敏药物：如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，使用前多需皮试；一些生物制品，像破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等也常需皮试。

五、皮试的注意事项

1.患者评估：皮试前需详细询问患者用药史、过敏史、家族过敏史等，有过敏史者皮试需格外谨慎，儿童进行皮试时要充分安抚，避免因哭闹影响皮试结果观察及可能的不适反应。

2.观察反应：皮试过程中及皮试后需密切观察患者局部及全身反应，若出现头晕、胸闷、呼吸困难、皮疹等不适症状，应立即停止皮试并采取相应急救措施。

3.结果判断：严格依据规范标准判断皮试结果，如皮丘周围红肿、硬结直径≥1cm，或伴有伪足、瘙痒等，多提示皮试阳性，提示患者可能对该物质过敏（但需结合临床综合判断）。

六、特殊人群皮试要点

1.儿童：儿童进行皮试时需家长配合安抚，尽量减少其不自主活动，保证皮试操作顺利，观察反应时要更细致，因儿童表述能力有限，需留意其面色、呼吸等细微变化。

2.过敏体质者：过敏体质患者皮试发生过敏反应的风险相对较高，皮试过程中及皮试后需加强监护，一旦出现异常及时处理。

3.有基础病史者：如患者有哮喘等过敏性疾病史，皮试时更易诱发过敏反应，需提前做好急救准备，并与临床医生充分沟通患者病史情况以制定合适皮试方案。