服用避孕药会有何副作用问

部分服用复方口服避孕药者初期有类早孕反应，还会致月经紊乱、经量改变，部分人有体重增加，长期用可能影响脂质和碳水化合物代谢增心血管等风险，有基础疾病、哺乳期、高龄吸烟女性使用需谨慎或避免。

一、类早孕反应

部分服用复方口服避孕药的女性可能出现类早孕反应，通常在服药初期较为常见，表现为恶心、呕吐、头晕、乏力等类似怀孕早期的症状，一般持续数周后可逐渐减轻或消失，这主要是由于避孕药中的雌激素刺激胃肠道所致，相关研究显示约10%-20%的服药者会出现此类反应。

二、月经变化

1.月经紊乱：服用避孕药可能打乱正常的月经周期，出现月经提前、推迟或不规则阴道出血等情况，这是因为避孕药改变了体内激素水平，影响了子宫内膜的正常生长和脱落，研究表明约15%-30%的服药者会出现不同程度的月经紊乱现象。

2.经量改变：可能出现月经量减少，甚至有人会出现闭经情况，这与避孕药对子宫内膜的抑制作用有关，长期使用可能导致子宫内膜萎缩，但一般在停药后可逐渐恢复。

三、体重变化

部分女性服用避孕药后可能出现体重增加，主要是因为避孕药中的雌激素可能引起水钠潴留，导致身体水肿，同时孕激素可能影响代谢，使部分女性体重略有上升，但具体发生率因个体差异有所不同，一般在5%-10%左右。

四、对代谢的影响

长期服用复方口服避孕药可能对脂质代谢产生影响，如导致低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，进而增加心血管疾病的潜在风险，有研究指出连续服用复方口服避孕药5年以上的女性，心血管疾病风险较未服药者有所升高；此外，还可能对碳水化合物代谢产生一定影响，可能使糖耐量异常的风险略有增加。

五、特殊人群注意事项

1.有基础疾病人群：患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的女性，服用避孕药可能加重病情，因为避孕药中的激素成分可能影响血压、血糖及血脂水平，这类人群应在医生评估后谨慎选择避孕药；对于有肝脏疾病的女性，由于避孕药需要经过肝脏代谢，可能加重肝脏负担，一般不建议使用。

2.哺乳期女性：哺乳期女性服用避孕药可能通过乳汁影响婴儿，且避孕药中的激素可能抑制乳汁分泌，因此哺乳期女性通常不推荐使用复方口服避孕药，可选择其他避孕方式如避孕套等。

3.高龄女性：年龄大于35岁且吸烟的女性，服用避孕药会显著增加心血管疾病的发生风险，这类人群应避免使用复方口服避孕药，优先选择非药物避孕方法。