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肝癌晚期做介入的危害是什么

2025年11月19日 18:21:37
病情描述:

肝癌晚期做介入的危害是什么

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝癌晚期介入治疗有穿刺部位问题如出血血肿等、局部组织缺血坏死、全身不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、对机体整体状态有机体免疫力短暂下降、加重患者身体虚弱状态等影响。

    穿刺部位问题:肝癌晚期介入治疗多通过股动脉穿刺,可能出现穿刺部位出血、血肿,若处理不及时可能影响局部血供等。这是因为穿刺过程会对血管及周围组织造成一定损伤,对于老年患者血管弹性差可能增加出血风险,而有凝血功能障碍的患者则更容易出现出血不止等情况。

    局部组织缺血坏死:介入治疗是将药物等直接输送到肿瘤部位,在这个过程中可能会导致肿瘤周围正常组织出现短暂的缺血情况,严重时可能引起局部组织的缺血坏死。比如对于一些肝功能储备较差的患者,局部正常组织缺血坏死可能会进一步加重肝功能的损害。

    全身不良反应

    胃肠道反应:常见的有恶心、呕吐等。这是因为介入治疗使用的药物等可能会刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常功能。对于本身胃肠道功能较差的患者,如患有慢性胃炎等疾病的患者,胃肠道反应可能会更为明显。

    骨髓抑制:表现为白细胞、血小板等减少。介入治疗使用的药物可能会抑制骨髓的造血功能,导致血细胞生成减少。对于年龄较大、身体状况较差的患者,骨髓抑制可能会使患者更容易发生感染、出血等并发症,因为白细胞减少会降低机体的抵抗力,血小板减少则会增加出血的倾向。

    肝肾功能损害:部分药物经过肝脏代谢、肾脏排泄,可能会对肝肾功能造成一定影响。对于本身已有肝肾功能不全的肝癌晚期患者,这种损害可能会进一步加重病情,如原本肝功能Child-Pugh分级较差的患者,介入治疗后可能会导致肝功能恶化,出现黄疸加深、腹水增多等情况;肾功能不全的患者可能会出现肌酐升高等肾功能损害表现。

    对机体整体状态的影响

    机体免疫力短暂下降:介入治疗作为一种有创的治疗手段,会引起机体的应激反应,在一定程度上会导致机体免疫力短暂下降。对于老年患者或者合并有其他基础疾病(如糖尿病等)的患者,免疫力下降后更容易发生各种感染性并发症,如肺部感染等,因为其自身的防御能力相对较弱。

    加重患者身体虚弱状态:肝癌晚期患者本身身体较为虚弱,介入治疗会进一步消耗患者的体力,使患者的虚弱状态加重。对于营养状况较差的患者,如体重明显低于正常范围的患者,可能会出现术后恢复缓慢、康复时间延长等情况,需要更多的营养支持来帮助身体恢复。

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