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尿尿的时候疼是怎么回事

2025年11月19日 18:50:43
病情描述:

尿尿的时候疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿路感染相关疾病包括尿路感染、膀胱炎、尿道炎、尿路结石,分别有不同病因及机制、表现和应对方式,如尿路感染女性易患,需多饮水、就医用抗生素;膀胱炎多由细菌感染致膀胱黏膜受刺激,需多饮水、抗感染治疗;尿道炎分淋菌性和非淋菌性,需明确病原体针对性治疗;尿路结石因尿液成分析出形成,小结石可促排,大结石需碎石或手术,儿童相关情况需谨慎处理。

    一、尿路感染

    1.病因及机制:细菌等病原体入侵尿路引起感染,女性由于尿道短而直,更易发生,性生活、憋尿、个人卫生不佳等是常见诱因,细菌在尿路繁殖,刺激尿路黏膜导致尿尿疼。

    2.表现:除了尿尿时疼,还可能有尿频、尿急,尿液可呈浑浊状,严重时可有发热等全身症状。

    3.应对:需多饮水增加尿量冲刷尿道,注意休息,及时就医可能需使用抗生素治疗,如针对大肠杆菌等常见致病菌的药物。对于儿童,要特别注意保持外阴清洁,勤换尿布等。

    二、膀胱炎

    1.病因及机制:多由细菌感染引起,膀胱黏膜受炎症刺激,排尿时膀胱收缩等导致疼痛。长期留置导尿管、膀胱结石等情况易引发膀胱炎。

    2.表现:尿尿疼较为明显,可伴有下腹部疼痛、尿液异常等,儿童可能表现为排尿时哭闹等。

    3.应对:同样需多饮水,就医后可能根据情况给予抗感染治疗,对于儿童要注重局部护理,避免感染加重。

    三、尿道炎

    1.病因及机制:分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,前者由淋病奈瑟菌感染引起,后者多由衣原体、支原体等感染所致,不洁性行为等是常见诱因,炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时出现疼痛。

    2.表现:男性和女性均可出现尿尿疼,尿道口可有分泌物,非淋菌性尿道炎分泌物多为稀薄状,淋菌性尿道炎分泌物多为脓性。

    3.应对:及时就医明确病原体,针对性治疗,如淋菌性尿道炎常用头孢曲松等药物,非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素等药物,性伴侣也需同时检查治疗,儿童若涉及相关情况需谨慎处理,遵循儿科治疗原则。

    四、尿路结石

    1.病因及机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石在尿路中移动时损伤尿路黏膜引起疼痛,活动、饮水少等可促使结石形成和移动。

    2.表现:尿尿疼可呈绞痛样,疼痛较为剧烈,还可能伴有血尿,部分人可出现腰部疼痛等。

    3.应对:较小的结石可通过多饮水、适度运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗等,儿童尿路结石相对少见,若发生需谨慎评估并采取合适的处理方式。

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