肝病检查中的二对半指的是什么问

乙肝五项检查包含乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，大三阳即表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，提示病毒复制活跃传染性强需进一步评估肝功及病毒载量，小三阳为表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，一般提示病毒复制活动减弱传染性相对较低需结合乙肝病毒DNA定量等综合判断，表面抗体阳性除接种疫苗后产生外既往感染康复获免疫力也可出现需定期复查抗体滴度，孕妇乙肝表面抗原阳性分娩后要为新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗阻断母婴传播，儿童接种乙肝疫苗可预防感染需监测抗体产生情况，既往感染者康复后需定期复查乙肝五项及肝功能等指标关注病情有无复发或进展。

一、定义及组成

肝病检查中的“二对半”全称为乙肝五项检查，是检测血液中乙肝病毒（HBV）标志物的血清学检测项目，包括以下5项指标：

1.乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒外壳蛋白，若呈阳性，提示已感染乙肝病毒。

2.乙肝表面抗体（抗-HBs）：是机体针对乙肝表面抗原产生的保护性抗体，阳性表明对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，或既往感染乙肝病毒康复后获得。

3.乙肝e抗原（HBeAg）：反映乙肝病毒复制活跃程度，阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。

4.乙肝e抗体（抗-HBe）：是针对乙肝e抗原的抗体，阳性通常表示乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低。

5.乙肝核心抗体（抗-HBc）：是感染乙肝病毒的标志，包括IgM和IgG型，其中IgM型阳性提示乙肝病毒处于活跃复制期。

二、各指标组合的临床意义

1.乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性（大三阳）：提示乙肝病毒复制活跃，传染性强，需进一步评估肝脏功能及病毒载量。

2.乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性（小三阳）：一般提示乙肝病毒复制活动减弱，传染性相对较低，但仍需结合乙肝病毒DNA定量等检查综合判断。

3.乙肝表面抗体阳性：除接种疫苗后产生外，若既往感染乙肝病毒已康复且获得免疫力也可出现，需注意定期复查抗体滴度。

三、特殊人群注意事项

孕妇：孕期需检测乙肝五项，若乙肝表面抗原阳性，需在分娩后为新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻断母婴传播。

儿童：儿童接种乙肝疫苗可刺激机体产生乙肝表面抗体，有效预防乙肝感染，接种后需监测抗体产生情况。

既往感染者：康复后需定期复查乙肝五项及肝功能等指标，关注病情有无复发或进展。