输尿管结石突然不疼了什么原因怎么办问

输尿管结石突然不疼可能是结石自行排出或输尿管痉挛缓解所致，之后需进一步通过超声、腹部X线平片、CT等检查明确情况，再根据结果采取保守治疗（结石小且无严重梗阻感染时大量饮水、适当运动）或手术治疗（结石大等情况时用输尿管镜碎石取石术等）。

输尿管结石有自行排出的可能性，当结石较小且输尿管比较通畅时，结石可能会顺着尿液排出体外，在这个过程中，输尿管的痉挛缓解，疼痛就会突然减轻或消失。例如，直径小于6毫米的输尿管结石有一定的自行排出几率，相关研究表明，约80%的直径小于6毫米的输尿管结石可通过自身代谢和尿液冲刷自行排出。

输尿管痉挛缓解

输尿管结石会刺激输尿管平滑肌，引起强烈的痉挛性收缩，从而导致疼痛。如果结石对输尿管的刺激减轻，比如结石位置暂时固定，或者局部炎症反应有所缓解等原因使得输尿管痉挛缓解，那么疼痛也会突然不疼了。

应对措施

进一步检查明确情况

超声检查：可以初步了解肾脏及输尿管内结石的情况，包括结石的大小、位置以及肾脏是否有积水等。对于成年患者，超声检查简便易行，能初步判断结石的大致状况。

腹部X线平片（KUB）：能发现90%以上的阳性结石，可了解结石的部位、大小、形态等。但对于阴性结石（如尿酸结石等）可能无法显示。

CT检查：对于输尿管结石的诊断准确性更高，尤其是能发现较小的结石以及判断结石周围的情况，如是否有输尿管梗阻导致的肾脏积水等更详细的信息。对于不同年龄、性别患者都适用，能清晰显示病变情况。

根据检查结果采取相应处理

保守治疗：如果结石较小（直径小于6毫米）且没有严重的输尿管梗阻及感染等情况，可采取保守治疗。包括大量饮水，每日饮水量应在2000-3000毫升以上，以增加尿液生成，促进结石排出；适当运动，如跳绳、跑步等，有助于结石的排出。对于儿童患者，要注意控制饮水量，避免过度饮水导致水中毒等情况，运动也要选择适合儿童体力的方式，如适度的跳跃等。

手术治疗：如果结石较大（直径大于6毫米）、保守治疗无效、存在严重输尿管梗阻或合并感染等情况，则需要考虑手术治疗。手术方式有输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。对于不同年龄患者，手术的风险和方式选择有所不同，儿童患者由于身体发育尚未成熟，手术需更加谨慎评估。

总之，输尿管结石突然不疼了后，应及时就医进行相关检查，明确结石的具体情况，并在医生的指导下采取合适的应对措施。