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左肾结石的症状

2025年11月19日 23:01:47
病情描述:

左肾结石的症状

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    左肾结石常见症状包括疼痛(有肾区疼痛及放射痛,肾绞痛为突发剧烈刀割样痛并向多处放射)、血尿(有肉眼或镜下血尿,活动后血尿常见)、排尿异常(合并感染或刺激膀胱黏膜可致尿频、尿急、尿痛)、其他症状(肾绞痛时出现恶心、呕吐,合并感染时有发热、寒战),且不同人群症状有差异。

    肾区疼痛:多数患者会出现患侧腰部或上腹部隐痛或胀痛,这是由于结石在肾盂或肾盏内移动,刺激肾盂黏膜或引起梗阻导致。如果结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全性梗阻,可出现肾绞痛,表现为突发的腰部或上腹部剧烈疼痛,呈刀割样,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射,疼痛发作时患者常辗转不安,难以忍受。例如,有研究显示约75%的肾结石患者会出现不同程度的疼痛症状。

    放射痛:疼痛除了向上述部位放射外,女性可能会放射至会阴部,儿童患者由于表述能力有限,可能仅表现为哭闹不安等。

    血尿:

    肉眼或镜下血尿:结石活动时会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致出血,从而出现血尿。血尿可为镜下血尿,即通过显微镜检查尿液发现红细胞;也可为肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色。一般来说,活动后血尿更常见,儿童患者出现血尿时可能家长更容易发现尿液颜色的改变。例如,相关临床统计发现约80%的肾结石患者会出现血尿症状,其中镜下血尿占比较高。

    排尿异常:

    尿频、尿急、尿痛:如果结石合并感染或者结石刺激膀胱黏膜,患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。儿童患者可能表现为排尿时哭闹、频繁排尿等。这是因为结石引起泌尿系统黏膜炎症反应,刺激膀胱逼尿肌导致。

    其他症状:

    恶心、呕吐:当肾绞痛发作时,疼痛可刺激胃肠道,引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。儿童患者在出现肾绞痛时更容易伴有恶心、呕吐症状,可能会影响进食和营养摄入。

    发热、寒战:如果肾结石合并尿路感染,患者可能出现发热、寒战等全身感染症状,体温可升高至38℃以上,儿童患者由于免疫系统发育不完善,感染后体温波动可能更明显,且更容易出现高热惊厥等情况。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,左肾结石症状可能有一定差异。例如,老年患者可能对疼痛的敏感性降低,症状相对不典型;女性患者在月经周期等特殊时期,可能会混淆症状;长期饮水少、高蛋白高嘌呤饮食的人群更容易患肾结石,症状出现的频率和严重程度可能相对更高;有泌尿系统解剖结构异常病史的人群,肾结石相关症状可能更复杂。

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