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结石卡在尿道口尿不出来怎么办

2025年11月19日 12:32:40
病情描述:

结石卡在尿道口尿不出来怎么办

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    结石卡在尿道口尿不出来时应立即就医评估,可尝试非手术紧急处理,如润滑尝试、利用水流冲击等,还可采用手术治疗,包括尿道外口切开取石术、尿道镜下取石术等,术后要注意护理并预防复发,如保持清洁、适当饮水、合理饮食等。

    一、及时就医评估

    当结石卡在尿道口尿不出来时,应立即前往正规医院泌尿外科就诊,医生会通过详细检查评估病情,包括体格检查、超声等影像学检查来明确结石的具体位置、大小等情况。不同年龄、性别患者的表现可能因个体差异有不同特点,但都需要专业医疗人员来处理。例如儿童可能因尿道相对狭窄更易出现梗阻表现,需更谨慎轻柔处理;成年男性可能因尿道解剖结构等因素有不同的应对方式。

    二、非手术紧急处理方法

    1.润滑尝试:对于部分较浅、较小的结石,在严格无菌操作下,可尝试用适量医用润滑剂润滑尿道口周围,然后轻柔尝试轻轻推送结石,但此过程需非常小心,避免对尿道造成损伤,不同人群操作时要考虑其生理特点,如儿童尿道黏膜娇嫩,更需轻柔。

    2.利用水流冲击:在医院环境下,可尝试用温水轻柔冲洗尿道口周围,有时利用水流的冲击力可能辅助结石排出,但要注意水流压力等不宜过大,避免引起尿道损伤等不良后果。

    三、手术治疗方式

    1.尿道外口切开取石术:适用于结石位于尿道外口且较易取出的情况。医生会在尿道外口做适当切开,将结石取出。对于不同年龄患者,手术操作要考虑其尿道发育等情况,儿童进行该手术时需特别注意手术创伤及术后恢复等问题。

    2.尿道镜下取石术:通过尿道镜进入尿道内,找到结石后利用器械将结石取出。这是较为常用的方法,对于不同性别、年龄患者,根据结石具体情况选择合适的尿道镜及操作方式,例如女性尿道相对短宽,操作相对easier,但也需注意操作规范避免损伤。

    四、术后注意事项及预防

    1.术后护理:无论是哪种手术方式,术后都要注意保持尿道口清洁,定期换药等。对于儿童患者,要加强术后的观察,注意有无尿道感染、出血等情况,按照医生要求进行护理;成年患者也要遵循医嘱进行相应护理,如避免剧烈运动等。

    2.预防复发:患者在康复后要注意预防结石复发,如适当增加饮水量,保持每日尿量在2000ml以上,以稀释尿液,减少结石形成物质的浓度;合理饮食,避免高钙、高草酸、高嘌呤食物过度摄入,根据自身情况调整饮食结构,不同年龄人群饮食需求不同,儿童要保证营养均衡的基础上注意避免相关高风险食物过多摄入等。

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