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吃什么药保肝护肝

2025年11月19日 19:42:14
病情描述:

吃什么药保肝护肝

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    保肝护肝药物分为抗氧化类、抗炎类、利胆类,抗氧化类的还原型谷胱甘肽可与过氧化物和自由基结合保护肝细胞,水飞蓟素稳定肝细胞膜等,抗炎类的甘草酸制剂有抗炎作用,利胆类的熊去氧胆酸增加胆汁酸分泌减轻胆汁淤积,不同药物有不同适用情况及人群影响需注意。

    一、抗氧化类保肝护肝药物

    1.还原型谷胱甘肽

    作用机制:作为体内一种重要的抗氧化剂,能与体内过氧化物和自由基结合,对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞膜中含巯基的蛋白质和酶。

    适用情况:可用于药物性肝损伤等情况,各种原因引起的肝脏损伤都可能涉及氧化应激损伤,该药物能发挥保护作用。

    人群影响:一般人群均可使用,但对于孕妇及哺乳期妇女,需在医生评估利弊后谨慎使用;儿童使用需严格遵医嘱,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受与成人不同。

    2.水飞蓟素

    作用机制:能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力。

    适用情况:常用于治疗慢性肝炎及肝硬化等肝脏疾病,对于因长期饮酒、药物等因素导致的肝损伤有一定保护作用。

    人群影响:孕妇及哺乳期妇女使用需咨询医生,儿童使用时要根据体重等因素调整剂量,因为儿童的肝脏代谢能力较成人弱,不同年龄段儿童对药物的反应可能不同。

    二、抗炎类保肝护肝药物

    1.甘草酸制剂

    作用机制:具有类似糖皮质激素的抗炎作用,但无糖皮质激素的不良反应,能抑制炎症反应,减轻肝细胞的炎症损伤。

    适用情况:如复方甘草酸苷,可用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常,对于伴有炎症的肝病有较好的治疗效果。

    人群影响:高血压患者使用需谨慎,因为部分甘草酸制剂可能导致水钠潴留,引起血压升高;孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊,儿童使用时要注意剂量和不良反应的监测,儿童的血压调节等生理功能与成人不同,对药物引起的水钠潴留等反应更敏感。

    三、利胆类保肝护肝药物

    1.熊去氧胆酸

    作用机制:可以增加胆汁酸的分泌,改变胆汁酸组成,降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量,有利于胆汁排出,减轻胆汁淤积对肝细胞的损伤。

    适用情况:适用于胆汁淤积性肝病,如原发性胆汁性胆管炎等疾病。

    人群影响:孕妇只有在医生认为利大于弊时才可使用,因为胆汁酸类药物可能对胎儿有潜在影响;儿童使用该药物需非常谨慎,儿童的胆汁分泌及代谢过程与成人有差异,需要根据儿童的具体病情和身体状况由医生决定是否使用及确定合适剂量。

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