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尿路反复感染是怎么回事

2025年11月19日 16:54:33
病情描述:

尿路反复感染是怎么回事

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    尿路反复感染有其定义及相关因素,包括女性生理结构、泌尿系统解剖异常、机体免疫力低等;临床表现多样,诊断靠尿液及影像学检查;有预防措施,特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有各自注意事项,需从多方面应对尿路反复感染。

    尿路反复感染的临床表现

    尿路反复感染的临床表现多样,急性感染时患者常出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可能伴有发热、寒战、腰痛等全身症状;慢性感染时症状相对不典型,可能仅有轻度的尿频、尿急,或者腰部隐痛等表现,但尿液检查仍可发现异常,如白细胞、细菌等增多。

    尿路反复感染的诊断方法

    诊断尿路反复感染主要依靠尿液检查,包括尿常规、尿细菌培养及药敏试验等。尿常规中若发现白细胞增多、细菌计数升高,提示可能存在感染;尿细菌培养可以明确感染的病原体,并通过药敏试验选择敏感的抗菌药物进行治疗。同时,还可能需要进行泌尿系统超声等影像学检查,以了解泌尿系统的解剖结构是否存在异常。

    尿路反复感染的预防措施

    对于女性来说,要注意保持会阴部清洁卫生,勤换内裤,大小便后从前往后擦拭,避免细菌污染尿道;对于存在泌尿系统解剖结构异常的人群,需要积极治疗原发病,如通过手术纠正尿路畸形、处理尿路结石等;对于免疫力低下的人群,要积极治疗基础疾病,如控制糖尿病患者的血糖水平,合理使用免疫抑制剂等,同时可以适当通过运动、合理饮食等方式提高机体免疫力。在日常生活中,还要注意多饮水,多排尿,通过尿液的冲刷作用减少细菌在尿路的停留时间。

    特殊人群尿路反复感染的注意事项

    儿童:儿童尿路反复感染时,由于其表达症状可能不清晰,家长要密切观察孩子的排尿情况,如是否有尿频、尿急等表现,同时要注意保持儿童会阴部清洁,更换尿布要及时,避免细菌滋生。儿童尿路反复感染可能与先天性尿路结构发育不完善等因素有关,一旦发现应及时就医诊治。

    妊娠期女性:妊娠期女性由于生理变化,尿路反复感染的风险增加。要注意保持会阴部清洁,多饮水,定期进行尿常规等检查。如果发生尿路反复感染,用药需要谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,所以必须在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    老年人:老年人尿路反复感染可能与前列腺增生等因素有关,前列腺增生会导致排尿不畅,容易引发感染。老年人自身免疫力相对较低,在预防尿路反复感染时,除了注意会阴部清洁、多饮水外,还要关注前列腺增生等基础疾病的治疗,必要时在医生评估下进行相应处理。

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