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肝结节是怎么回事

2025年11月19日 19:35:36
病情描述:

肝结节是怎么回事

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝结节分为良性和恶性,可能无明显症状,通常在体检或检查其他疾病时偶然发现。诊断方法包括超声、CT、MRI、血液检查、肝活检等。治疗方法因病因而异,包括观察与监测、手术、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。预防和注意事项包括避免长期酗酒、接种疫苗、保持健康生活方式、定期体检、遵循医生建议等。

    1.肝结节的类型

    良性结节:包括血管瘤(血管瘤)、肝细胞腺瘤、局灶性结节性增生等。这些结节通常不会恶变,但需要定期进行影像学检查以监测其大小和形态的变化。

    恶性结节:主要是肝癌,但也可能是其他恶性肿瘤转移到肝脏。肝癌的形成与肝硬化、乙型或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒等因素有关。

    2.症状

    大多数肝结节患者没有明显症状,常常是在体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。

    当结节较大时,可能会引起腹部不适、疼痛或腹胀等症状。

    如果结节位于肝脏的表面,可能会导致腹部肿块的出现。

    3.诊断方法

    超声检查:是初步评估肝结节的常用方法,可以发现结节的位置、大小和形态。

    CT扫描:能提供更详细的肝脏结构信息,有助于判断结节的性质。

    磁共振成像(MRI):对软组织的分辨力较高,对于某些情况可能更适用。

    血液检查:如甲胎蛋白(AFP)检测,有助于肝癌的诊断。

    肝活检:通过获取肝组织进行病理检查,是明确结节性质的金标准。

    4.治疗方法

    观察与监测:对于较小的良性结节,且没有明显症状的患者,医生可能会建议定期进行影像学检查,以观察结节的变化。

    手术治疗:适用于较大的或有症状的良性结节,以及恶性结节。手术方式包括肝部分切除术、肝移植等。

    介入治疗:如经导管动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融等,可用于控制肿瘤的生长。

    靶向治疗和免疫治疗:对于肝癌等恶性肿瘤,可能会采用针对特定靶点的药物治疗或免疫治疗。

    5.预防和注意事项

    预防肝癌的发生:避免长期酗酒,接种乙肝和丙肝疫苗,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟等。

    定期体检:有肝癌家族史、慢性肝病等高危人群应定期进行肝脏检查,以便早期发现和处理肝结节。

    遵循医生建议:对于发现的肝结节,应遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗,不要自行用药或忽视病情。

    总之,肝结节的处理需要综合考虑结节的大小、性质、患者的年龄和健康状况等因素。及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗是非常重要的。如果对肝结节有任何疑虑或担忧,应与医生进行详细的讨论。

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