肾母细胞癌的症状问

肾母细胞癌有多种症状，腹部包块是最常见症状，约90%以上患儿因发现腹部包块就医；约1/3患儿有腹痛，程度不一；约1/4患儿有血尿，多为镜下血尿；约1/3患儿有高血压，可致头痛头晕等；部分患儿有发热，因肿瘤坏死物质吸收；病情进展时患儿可出现消瘦、贫血等全身症状。

是最常见的症状，约90%以上的患儿是因发现腹部包块而就医。通常肿块位于上腹部一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，早期可稍活动，晚期则固定。例如，在临床病例观察中，很多患儿家长是在给孩子洗澡或穿衣时偶然发现腹部有不对称的肿块。对于婴幼儿来说，由于腹部脂肪相对较多，可能早期发现肿块有一定难度，但随着孩子生长发育，腹部包块会逐渐明显。

腹痛

约1/3的患儿会出现腹痛症状。腹痛的程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛可能与肿瘤生长迅速牵拉肾包膜或侵犯周围组织有关。年龄较大的儿童可能能够较准确地表述腹痛的部位和性质，而婴幼儿则可能表现为哭闹不安等。比如，有的患儿会因为肿瘤侵犯周围组织，引起腹部牵涉痛，疼痛可放射至腰部或背部。

血尿

约1/4的患儿会出现血尿，多为镜下血尿，肉眼血尿相对较少见。血尿的产生是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜所致。但需要注意的是，血尿并不是肾母细胞癌特异性的症状，其他肾脏疾病也可能导致血尿，不过肾母细胞癌出现血尿时往往伴有腹部包块等其他典型表现。对于不同年龄的患儿，血尿的表现形式可能有所不同，年龄较小的患儿可能不会主动诉说血尿，而是通过尿液检查发现异常。

高血压

约1/3的患儿会出现高血压，可能与肿瘤组织分泌肾素等活性物质有关。高血压可导致患儿出现头痛、头晕等症状，对于儿童来说，长期高血压可能会影响其生长发育和神经系统的发育等。在临床监测中发现，当肿瘤被切除后，部分患儿的血压可恢复正常。

其他全身症状

发热：部分患儿会出现发热，体温可在38℃-39℃左右，有的为低热，有的可为中等度发热。发热的原因可能与肿瘤坏死物质吸收有关。例如，肿瘤组织生长迅速，内部出现坏死，坏死物质被吸收后引起机体的发热反应。

消瘦、贫血：随着病情进展，患儿可出现消瘦、贫血等全身症状。这是因为肿瘤消耗机体能量，影响患儿的食欲，导致营养摄入不足，同时肿瘤可能侵犯血管引起慢性失血等。患儿会表现为面色苍白、精神萎靡、体重不增或下降等。对于婴幼儿来说，生长发育本应是稳步增长的，若出现体重不增甚至下降，家长应提高警惕。