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肝病的药有哪些

2025年11月19日 18:57:03
病情描述:

肝病的药有哪些

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    抗病毒药物有核苷(酸)类似物可抑制乙肝病毒复制改善肝脏状况及干扰素可调节免疫功能抗病毒但有禁忌证和不良反应,抗炎保肝药物中甘草酸制剂可抗炎保护肝细胞膜等、水飞蓟素类能稳定肝细胞膜保护肝细胞等,抗纤维化药物安络化纤丸和扶正化瘀胶囊可延缓或防治肝纤维化,利胆药物熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌等不同肝病患者用药不同乙肝等有相应药物自身免疫性肝病可能需免疫抑制剂等儿童用药需谨慎严格遵儿科原则。

    核苷(酸)类似物:恩替卡韦、替诺福韦等,这类药物可抑制乙肝病毒的复制,长期应用能改善肝脏炎症坏死和纤维化,降低肝硬化和肝癌的发生风险。例如恩替卡韦,多项临床研究显示其能有效抑制乙肝病毒DNA水平,使患者肝脏生化指标恢复正常。

    干扰素:包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,可通过调节免疫功能发挥抗病毒作用,不仅能抑制乙肝病毒复制,还对部分患者有直接的表面抗原清除作用。但使用时有较多禁忌证和不良反应,如流感样症状、骨髓抑制等,需在医生严格评估下使用。

    抗炎保肝药物

    甘草酸制剂:如复方甘草酸苷,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,可用于改善肝病引起的转氨酶升高等症状,多项临床研究证实其能有效减轻肝脏炎症。

    水飞蓟素类:如水飞蓟宾,能稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,提高肝脏的解毒能力,从而发挥抗肝损伤、保护肝脏的作用。

    抗纤维化药物

    安络化纤丸:由多种中药组成,可抑制肝星状细胞活化,减少细胞外基质合成,促进其降解,从而延缓肝纤维化的进展,临床研究表明其对肝纤维化有一定的治疗作用。

    扶正化瘀胶囊:能抑制肝星状细胞的活化和增殖,减少胶原蛋白合成,促进其降解,改善肝脏微循环,对肝纤维化的防治有一定效果。

    利胆药物

    熊去氧胆酸:可增加胆汁酸的分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的饱和度,从而溶解胆固醇结石,同时对肝细胞有保护作用,可用于治疗胆汁淤积性肝病等。

    不同肝病患者使用药物有所不同,例如乙肝患者根据病情选择抗病毒等药物;对于酒精性肝病患者,首要的是戒酒,同时可根据情况使用上述相应药物改善肝脏状况;对于自身免疫性肝病患者,可能还需要使用免疫抑制剂等药物,如自身免疫性肝炎患者可能会用到糖皮质激素联合硫唑嘌呤等,但具体用药需由医生根据患者的具体病情、年龄、性别、病史等综合判断,儿童肝病患者用药需更加谨慎,严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。

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