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什么情况下查肝功肾功

2025年11月19日 12:40:59
病情描述:

什么情况下查肝功肾功

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    定期体检时、出现相关症状时、患有某些基础疾病时都需要查肝功肾功,定期体检时各年龄段人群适用,出现肝脏或肾脏相关症状时需查以明确病因,患有肝病、肾病、代谢性疾病等基础疾病时需查以监测病情或评估整体肝肾功能状态,如肝病患者监测病情变化、肾病患者综合评估及调整方案、妊娠期女性监测并发症等。

    出现相关症状时

    肝脏相关症状:当出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸(皮肤或巩膜黄染)、右上腹隐痛等症状时,需查肝功肾功。例如,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高往往提示肝细胞有损伤,总胆红素升高可能与胆红素代谢异常相关,这些情况可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等引起。不同年龄人群出现这些症状原因可能不同,儿童出现肝脏相关症状可能与先天性肝病、感染等有关,老年人则需考虑是否有药物性肝损伤等情况。

    肾脏相关症状:若出现水肿(晨起眼睑水肿、下肢水肿等)、尿量异常(尿量增多或减少)、血尿、高血压等症状时,要查肝功肾功。肌酐、尿素氮是反映肾功能的重要指标,当肾脏滤过功能下降时,它们在血液中的浓度会升高。比如,年轻人出现血尿、水肿可能与肾小球肾炎等疾病有关,老年人出现这些症状则要考虑是否有糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾病的可能。

    患有某些基础疾病时

    肝病患者:本身患有肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病的患者,需要定期查肝功肾功来监测病情变化。例如,肝硬化患者可能出现白蛋白降低等肝功能异常表现,通过监测肝功指标能了解肝脏合成功能等情况;脂肪肝患者查肝功可看转氨酶等是否升高以评估肝脏炎症程度。不同病情阶段的肝病患者查肝功肾功的频率可能不同,病情不稳定的患者可能需要更频繁检查。

    肾病患者:患有肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病的患者,查肝功肾功尤为重要。比如糖尿病肾病患者,除了监测肾功能指标外,肝功能也可能因疾病影响或药物治疗等出现异常,通过定期检查能综合评估患者整体肝肾功能状态,调整治疗方案。儿童肾病患者由于正处于生长发育阶段,肝肾功能受疾病和治疗影响较大,更需密切监测肝功肾功。

    代谢性疾病患者:像糖尿病患者,长期高血糖可影响肝肾功能,需定期查肝功肾功。甲状腺功能亢进或减退患者,甲状腺激素异常也可能累及肝肾功能,需要通过检查来评估。对于妊娠期女性,由于孕期身体代谢负担加重,肝肾功能可能发生变化,也需要定期查肝功肾功,监测是否出现妊娠期肝内胆汁淤积症等肝肾功能相关的并发症,保障母婴健康。

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