尿结石的症状有哪些问

尿结石可引发疼痛（肾绞痛、下腹部疼痛）、血尿（肉眼或镜下血尿）、排尿异常（尿频尿急尿痛、排尿困难）及其他症状（恶心呕吐、发热寒战），不同人群在各症状表现上因年龄、基础疾病、生活方式等有差异，如儿童、老年人、有基础疾病或特殊病史人群表现不同。

下腹部疼痛：膀胱结石主要表现为下腹部疼痛，疼痛可伴有排尿困难和排尿中断等症状。女性患者尿道结石时，下腹部疼痛可能较为明显，且可能影响排尿功能，不同性别在症状表现上可能因解剖结构等因素有所不同。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石活动时可损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致黏膜出血从而引起血尿。多数患者表现为镜下血尿，少数可出现肉眼血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。在不同年龄人群中，儿童出现血尿时可能更容易被家长发现，而老年人可能由于其他基础疾病掩盖部分症状；对于有凝血功能障碍病史的患者，血尿可能会更严重且不易止住，需要特别关注。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜或尿道黏膜时，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。如膀胱结石或尿道结石患者，由于结石刺激膀胱三角区等部位，导致频繁产生尿意，且排尿时伴有疼痛。不同生活方式的人群，如长期饮水少、尿液浓缩的人更容易发生结石，进而出现排尿异常；对于有神经系统疾病导致排尿功能障碍的患者，合并尿结石时排尿异常可能会更加复杂。

排尿困难：尿道结石可引起排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力，严重时可发生急性尿潴留。男性患者由于尿道较长且有生理弯曲，尿道结石导致排尿困难的情况相对较多见；老年男性若同时合并前列腺增生，尿结石引起的排尿困难可能会更严重，需要综合评估病情进行处理。

其他症状

恶心、呕吐：上尿路结石引起肾绞痛时，可反射性引起胃肠道症状，出现恶心、呕吐，常与肾绞痛同时发生。这是因为内脏神经反射导致胃肠道反应，不同年龄人群对恶心、呕吐的耐受和表现不同，儿童可能因恶心、呕吐影响进食和营养摄入；对于有胃肠道基础疾病的患者，恶心、呕吐可能会加重原有病情。

发热、寒战：当尿结石合并感染时，可出现发热、寒战等全身感染症状。如结石引起尿路梗阻，尿液引流不畅，容易滋生细菌导致感染，进而出现发热等表现。不同病史的患者，如有泌尿系统感染病史的人更容易在尿结石基础上发生感染并出现发热等症状；免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，发生感染时发热等表现可能不典型，需要提高警惕。