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谷草和谷丙代表什么

2025年11月19日 17:13:12
病情描述:

谷草和谷丙代表什么

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    谷草转氨酶主要存于心肌等组织且肝细胞内在线粒体,谷丙转氨酶主要分布肝细胞胞浆内均为反映肝功能关键指标,AST正常参考值有范围,心肌损伤时会有变化,肝脏损伤时情况不同,ALT正常参考值有范围,肝脏损伤时可显著升高,AST/ALT正常比值约为特定值,不同情况比值有变化,儿童肝细胞娇嫩ALT生理性波动稍大,女性某些生理周期或服药需告知医生,长期饮酒者指标可升高需避免损伤并监测,有肝脏病史者需定期监测指标及关注比值对病情判断的提示作用。

    一、谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)的定义

    谷草转氨酶(AST)主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,在肝细胞内主要位于线粒体;谷丙转氨酶(ALT)则主要分布于肝细胞胞浆内,二者均是反映肝功能的关键指标。

    二、谷草转氨酶(AST)的意义

    1.正常参考范围:血清AST正常参考值一般为5~40U/L(因检测方法不同略有差异)。2.临床意义:

    心肌损伤:急性心肌梗死后6~12小时开始升高,24~48小时达高峰,随后逐渐下降,可用于心肌梗死的辅助诊断。

    肝脏损伤:病毒性肝炎时AST可升高,但一般低于ALT;若AST明显升高且超过ALT,提示肝细胞线粒体受损严重,常见于慢性肝炎、肝硬化等情况。

    三、谷丙转氨酶(ALT)的意义

    1.正常参考范围:血清ALT正常参考值一般为7~40U/L(因检测方法不同略有差异)。2.临床意义:

    肝脏损伤:各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等均可导致ALT显著升高,如急性病毒性肝炎时ALT可高达500~2000U/L以上,是诊断病毒性肝炎的重要敏感指标。

    四、谷草/谷丙比值(AST/ALT)的意义

    1.正常比值:正常情况下比值约为1.15。2.不同情况的比值变化:

    急性肝炎初期:ALT升高较AST明显,比值降低。

    慢性肝炎、肝硬化:线粒体受损明显,AST升高更为显著,比值升高;若比值大于2,提示可能有肝硬化倾向。

    五、不同人群的相关注意事项

    1.儿童:儿童肝细胞相对娇嫩,ALT生理性波动可能稍大,需结合临床症状综合判断。2.女性:某些生理周期或服用特定药物可能影响指标,需告知医生相关用药史。3.长期饮酒者:长期饮酒可导致ALT、AST不同程度升高,需避免酒精对肝脏的持续损伤,定期监测指标。4.有肝脏病史者:需定期监测AST、ALT变化以评估病情进展,如慢性肝病患者需关注比值变化对病情判断的提示作用。

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