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黄疸肝炎是什么病,严重吗

2025年11月19日 19:37:32
病情描述:

黄疸肝炎是什么病,严重吗

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    黄疸肝炎是由多种致病因素引发的肝脏炎症性疾病且伴血清胆红素升高致组织黄染,其严重程度需综合判断,轻度者部分经适当治疗可恢复,重度者病情凶险,可致严重肝损、凝血障碍及肝性脑病等并发症,病死率高,不同人群预后有别,发现相关症状应及时就医诊治。

    一、黄疸肝炎的定义

    黄疸肝炎是由多种致病因素,如病毒感染(甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等)、药物损伤、酒精中毒、自身免疫紊乱等引起的肝脏炎症性疾病,同时伴有血清胆红素升高,导致皮肤、巩膜等组织黄染的一类临床综合征。

    二、黄疸肝炎的严重程度

    1.轻度黄疸肝炎

    致病因素与病情特点:若由轻度病毒感染引起,如甲型肝炎病毒感染,多数患者经过适当休息、一般支持治疗后,病情可逐渐恢复。患者可能仅有轻度的乏力、食欲减退,黄疸程度较轻,血清胆红素升高幅度一般在85.5μmol/L以下,肝功能损伤相对较轻,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等升高幅度多在正常上限的3-5倍左右。这种情况下病情相对不严重,预后较好,大部分患者可完全康复,一般不会遗留慢性肝脏病变。

    不同人群影响:对于儿童患者,若为甲型肝炎引起的轻度黄疸肝炎,由于儿童自身免疫调节等功能特点,恢复相对较快,但仍需注意休息和营养支持;对于老年人,若基础健康状况良好,轻度黄疸肝炎经过规范治疗也多能较好恢复,但需密切监测肝功能变化,因为老年人机体代偿能力相对较弱。

    2.重度黄疸肝炎

    致病因素与病情特点:某些严重的病毒感染,如重型乙型肝炎、丙型肝炎,或者药物、毒物引起的严重肝损伤,可导致重度黄疸肝炎。血清胆红素可显著升高,常超过342μmol/L,同时伴有严重的肝功能损害,ALT、AST可大幅升高,还可能出现凝血功能障碍,如国际标准化比值(INR)明显延长,出现出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等,还可能出现肝性脑病等严重并发症。病情非常凶险,病死率较高。

    不同人群影响:儿童重度黄疸肝炎相对较少见,但一旦发生,由于儿童肝脏储备功能和代偿能力较成人弱,病情进展可能更为迅速,需要及时、积极的抢救治疗;老年人重度黄疸肝炎,因为其基础疾病可能较多,如合并心脑血管疾病等,治疗难度更大,预后相对更差,发生多器官功能衰竭等并发症的风险更高。

    黄疸肝炎的严重程度需结合具体病因、病情进展等多方面因素综合判断,一旦发现黄疸相关症状(如皮肤巩膜黄染、尿色加深等)及肝功能异常,应及时就医明确诊断并进行相应治疗。

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