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肾结石前期有什么症状

2025年11月19日 17:10:17
病情描述:

肾结石前期有什么症状

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肾结石前期有多种表现,包括肾区疼痛(有隐痛、胀痛及突发剧烈肾绞痛且可放射)、血尿(肉眼或镜下)、排尿异常(尿频、尿急)、胃肠道症状(恶心、呕吐)及伴尿路感染时的低热等全身症状,不同人群表现有差异但无本质性别差异。

    肾绞痛:部分患者可能会突发肾绞痛,疼痛非常剧烈,呈刀割样,常突然发作,疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、股内侧等部位。这是因为结石引起肾盂输尿管连接部或输尿管梗阻,导致输尿管平滑肌痉挛,进而引发剧烈疼痛。比如结石从肾脏移动到输尿管,造成输尿管梗阻时,就容易出现这种剧烈的肾绞痛症状,在男性和女性中的发生率没有明显的性别差异,但不同年龄阶段的人群,肾绞痛的发作频率和严重程度可能不同,一般成年人相对更容易耐受,但儿童可能因疼痛剧烈而出现面色苍白、出冷汗等表现。

    血尿表现

    肉眼血尿或镜下血尿:肾结石前期可能出现血尿,有的患者可表现为肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样;有的则需要通过显微镜检查才能发现镜下血尿。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血。不同人群中,血尿的表现可能有所不同,对于儿童来说,家长可能会发现其尿液颜色异常,而成年人可能更易察觉尿液颜色的变化。一般男性和女性在血尿表现上没有本质区别,但如果存在基础疾病如泌尿系统感染等,可能会影响血尿的表现及伴随症状。

    其他伴随症状

    排尿异常:可能出现尿频、尿急等症状,这是因为结石刺激尿路黏膜,导致膀胱刺激征。例如结石引起输尿管梗阻,导致尿液排出不畅,肾盂内压力升高,可能会反射性引起膀胱的刺激症状。不同年龄的人群,排尿异常的表现有所不同,儿童可能表现为排尿时的不适、哭闹等,成年人则更能明确表述尿频、尿急的感觉。

    胃肠道症状:部分患者可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,这是由于肾脏与胃肠道的神经支配有部分重叠,肾绞痛时可反射性引起胃肠道的反应。比如肾绞痛发作时,疼痛刺激通过神经传导,导致胃肠道平滑肌痉挛,从而出现恶心、呕吐等症状,这种情况在各个年龄段的人群中都可能出现,男性和女性并无明显差异,但儿童在出现这些胃肠道症状时,需要注意与其他消化系统疾病相鉴别。

    发热等全身症状:如果肾结石伴有尿路感染,前期可能出现低热等全身症状。这是因为细菌在有结石的尿路环境中滋生繁殖,引起炎症反应,从而导致体温轻度升高。不同人群中,发热的表现有所不同,成年人可能能感知到自身体温的变化,而儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退等,需要家长密切观察。

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