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尿频尿急小便刺痛怎么回事

2025年11月19日 17:35:49
病情描述:

尿频尿急小便刺痛怎么回事

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    泌尿系统相关病症包括泌尿系统感染(急性膀胱炎、急性肾盂肾炎)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、间质性膀胱炎、过敏因素相关病症、神经源性膀胱,分别有不同发病情况与症状表现,如急性膀胱炎多见于女性,有尿频尿急尿痛等表现;急性肾盂肾炎女性高发,有全身症状等。

    一、泌尿系统感染

    1.急性膀胱炎

    发病情况:多见于女性,与女性尿道短、宽、直且距离肛门近等解剖因素有关。性生活是常见诱因,细菌容易由尿道上行感染膀胱。

    症状表现:主要表现为尿频、尿急、尿痛,还可伴有耻骨上膀胱区不适,一般无全身感染症状,如发热等。尿常规检查可见白细胞、红细胞等,尿细菌培养可发现致病菌。

    2.急性肾盂肾炎

    发病情况:女性发病率高于男性,致病菌多由尿道上行入膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。机体抵抗力下降时易发病,如糖尿病患者、长期卧床者等。

    症状表现:除了尿频、尿急、尿痛外,还常有发热、寒战、腰痛等全身症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高,腰痛可表现为肾区叩击痛。尿常规检查可见大量白细胞、红细胞、蛋白等,尿细菌培养阳性。

    二、泌尿系统结石

    1.膀胱结石

    发病情况:男性多见,与下尿路梗阻、感染、异物等因素有关。

    症状表现:主要症状为排尿困难、血尿和尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿时尿流突然中断,改变体位后又可继续排尿是膀胱结石的典型表现。通过超声、X线等检查可发现结石。

    2.尿道结石

    发病情况:多来自肾、膀胱等部位的结石排至尿道所致,多见于男性尿道狭窄、尿道憩室等部位。

    症状表现:表现为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,严重时可发生急性尿潴留,阴茎部尿道结石可沿尿道触及硬结。

    三、其他情况

    1.间质性膀胱炎

    发病情况:多见于中年女性,病因尚不明确,可能与自身免疫、感染等因素有关。

    症状表现:主要症状为尿频、尿急、尿痛,膀胱容量减小,患者常有耻骨上膀胱区疼痛,在膀胱充盈时明显。

    2.过敏因素

    发病情况:某些人可能对卫生巾、避孕套等接触尿道周围的物品过敏,也可能对食物中的某些成分过敏。

    症状表现:除了尿频、尿急、尿痛外,可能伴有尿道周围瘙痒、皮疹等表现,脱离过敏原后症状可能有所缓解。

    3.神经源性膀胱

    发病情况:多见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者,由于神经系统病变导致膀胱功能失调。

    症状表现:表现为尿频、尿急,可伴有尿失禁等,患者往往有神经系统疾病的相关病史,如脊髓损伤患者有外伤史等,通过尿流动力学等检查可辅助诊断。

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