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原发性肝癌晚期有什么症状

2025年11月19日 16:29:08
病情描述:

原发性肝癌晚期有什么症状

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    原发性肝癌晚期有全身消瘦乏力因肿瘤持续消耗机体能量及食欲受影响加剧营养缺乏,肝脏有肝区持续性胀痛或钝痛(因肿瘤迅速生长牵拉肝包膜)、肝脏体积明显增大质地坚硬表面凹凸不平,转移有肺转移致咳嗽咯血(肿瘤细胞转移至肺部侵犯组织血管)、骨转移现骨痛伴病理性骨折风险(肿瘤细胞破坏骨组织)、脑转移出现头痛呕吐偏瘫(肿瘤压迫或侵犯脑部神经),其他有黄疸因肿瘤压迫或侵犯胆管等致皮肤巩膜黄染伴瘙痒、腹水由门静脉高压及低蛋白血症致淡黄色漏出液或血性、消化道有食欲减退恶心呕吐(因肿瘤影响胃肠功能及肝功能受损)。

    一、全身症状

    原发性肝癌晚期患者常出现消瘦、乏力表现,这与肿瘤持续消耗机体能量、代谢紊乱等因素相关,肿瘤生长过程中大量摄取机体营养物质,同时患者食欲多受影响,进一步加剧营养缺乏,导致体重进行性下降、身体虚弱无力。

    二、肝脏相关症状

    1.肝区疼痛:多为持续性胀痛或钝痛,是肿瘤迅速生长牵拉肝包膜所致,疼痛程度因个体差异及肿瘤进展情况不同,部分患者疼痛较为剧烈,严重影响生活质量。

    2.肝脏肿大:肝脏体积明显增大,质地坚硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,通过体格检查或影像学检查可发现肝脏形态结构异常改变。

    三、转移相关症状

    1.肺转移:若发生肺转移,患者可出现咳嗽、咯血等症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血程度不一,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血则较为危急,与肿瘤细胞转移至肺部,侵犯肺组织及血管有关。

    2.骨转移:骨转移时患者会出现骨痛,疼痛部位因转移骨不同而异,可伴有病理性骨折风险,这是由于肿瘤细胞破坏骨组织,导致骨强度下降,轻微外力即可引发骨折。

    3.脑转移:脑转移时患者可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状,头痛多为持续性,呕吐常为喷射性呕吐,偏瘫是因为肿瘤压迫或侵犯脑部神经组织,影响运动功能传导。

    四、其他相关症状

    1.黄疸:因肿瘤压迫或侵犯胆管,或肝细胞广泛受损,导致胆红素代谢障碍,出现皮肤、巩膜黄染,患者皮肤可伴有瘙痒感,这是由于血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢所致。

    2.腹水:多为淡黄色漏出液或血性腹水,门静脉高压使腹腔内血管通透性增加、液体渗出,低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,促使液体漏入腹腔形成腹水,血性腹水则提示肿瘤可能侵犯血管导致出血。

    3.消化道症状:患者常有食欲减退、恶心、呕吐等表现,与肿瘤影响胃肠功能、肝功能受损后消化酶分泌及代谢紊乱等因素有关,食欲减退进一步加重患者营养状况恶化。

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