肝衰竭的七个信号问

肝衰竭可致黄疸进行性加深，因肝脏对胆红素摄取结合排泄减退；有凝血功能障碍相关表现，因肝脏合成凝血因子减少；出现肝性脑病迹象，因肝脏解毒功能下降致毒性物质积聚影响中枢神经；因门静脉高压及白蛋白合成减少致腹水迅速增多；因有效循环血容量不足等致肝肾综合征表现；常伴门静脉高压等致消化道出血；免疫功能低下易有严重感染倾向。

一、黄疸进行性加深

肝衰竭时，肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能显著减退，导致血清胆红素水平持续升高。正常情况下胆红素代谢有序，而肝衰竭使这一过程受阻，表现为皮肤、巩膜黄染程度逐渐加重，且可能伴随尿色加深如浓茶样，这是因为未结合的胆红素经血液运输沉积于皮肤黏膜所致。

二、凝血功能障碍相关表现

肝脏是合成凝血因子的主要场所，肝衰竭时凝血因子合成减少，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可发生消化道大出血等，这是由于凝血因子缺乏导致凝血功能异常，无法正常止血。

三、肝性脑病迹象

肝衰竭时肝脏解毒功能大幅下降，体内代谢产生的氨等毒性物质不能有效清除，积聚后影响中枢神经系统。患者可出现性格改变（如原本外向变得沉默寡言或相反）、行为异常（如随地便溺等）、意识障碍（从嗜睡逐渐进展至昏迷），这是毒素干扰神经递质代谢及神经细胞功能所致。

四、腹水迅速增多

肝衰竭可引发门静脉高压及白蛋白合成减少等问题。门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，白蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降，液体大量漏入腹腔，表现为腹部迅速膨隆，腹胀明显，部分患者还可伴有呼吸困难等，是多种病理生理机制共同作用使腹腔内液体潴留增加的结果。

五、肝肾综合征表现

肝衰竭时有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素可导致肝肾综合征。患者出现少尿（24小时尿量少于400ml）甚至无尿（24小时尿量少于100ml），同时肾功能检查可见肌酐、尿素氮升高等，是肝脏功能衰竭影响肾脏血流动力学及滤过功能的体现。

六、消化道出血

肝衰竭常伴随门静脉高压，致使食管胃底静脉曲张，加之胃黏膜屏障功能受损，易发生破裂出血。患者表现为呕血（呕吐物呈鲜红色或暗红色血块）、黑便（粪便呈柏油样）等，这是曲张静脉破裂或胃黏膜病变出血的典型表现。

七、严重感染倾向

肝衰竭患者免疫功能低下，肝脏的吞噬、解毒等免疫相关功能减退，易发生肺部、腹腔等部位感染。临床表现为发热、咳嗽、咳痰（肺部感染时），或腹痛、腹肌紧张（腹腔感染时）等，是机体防御能力下降易受病原体侵袭的结果。