甲沟炎发炎化脓是怎么回事问

甲沟炎发炎化脓由细菌感染引发，常因甲周皮肤微小创伤致细菌侵入，长期接触水或刺激性物质、儿童咬指甲等易患病，局部有红、肿、热、痛及化脓表现，严重时可伴全身症状，可通过体格检查和实验室检查诊断，可通过正确修剪指甲、避免甲周创伤、保持手部清洁干燥等预防，特殊人群需格外注意。

一、病因机制

甲沟炎发炎化脓通常是由细菌感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌等。多因甲周皮肤微小创伤，如咬甲、逆剥、过度修剪指甲等，破坏了皮肤的屏障功能，使得细菌容易侵入甲周组织引发炎症。如果炎症进一步发展，局部组织会出现渗出等反应，进而形成脓液。例如，长期从事需要频繁接触水或刺激性物质工作的人群，如厨师、洗衣工等，由于甲周皮肤经常处于潮湿等易受损状态，患甲沟炎发炎化脓的风险相对较高；儿童若有咬指甲等不良习惯，也可能增加甲沟感染的几率。

二、临床表现

局部症状：患侧甲沟处红、肿、热、痛明显，随着病情进展，红肿部位可出现化脓，表现为甲沟部位有黄白色的脓液积聚，严重时脓液可蔓延至甲下。

全身症状：一般轻度甲沟炎发炎化脓全身症状不明显，但如果感染扩散，可能出现发热、寒战等全身感染症状，不过这种情况相对较少见，多见于感染较为严重或身体抵抗力较差的人群，如老年人、糖尿病患者等，因为这类人群自身免疫力相对较低，感染容易扩散。

三、诊断方法

体格检查：医生通过观察甲沟部位的症状，如红肿范围、有无脓液等，初步判断甲沟炎发炎化脓的情况。

实验室检查：必要时可进行脓液涂片或细菌培养等检查，以明确致病菌种类，为后续的治疗提供依据。例如，通过脓液细菌培养可以确定是哪种细菌感染，从而选择针对性的抗感染药物（但具体药物使用不涉及剂量等指导）。

四、预防措施

正确修剪指甲：指甲不宜剪得过短，尤其是两侧的甲沟部位，应保持指甲前端与指尖平齐或稍长一点，避免损伤甲沟皮肤。儿童家长要注意引导儿童正确修剪指甲，防止儿童因不良修剪习惯引发甲沟炎。

避免甲周创伤：日常生活中要注意保护手指，避免咬甲、逆剥等行为；从事易导致甲周受伤工作时，要做好防护措施，如佩戴手套等。

保持手部清洁干燥：勤洗手，保持手部清洁，尤其是接触脏物后要及时清洗；在接触水后要尽快擦干，避免甲周皮肤长期处于潮湿状态，降低感染风险。对于糖尿病患者等特殊人群，更要注重手部的清洁护理，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，这类人群患甲沟炎发炎化脓后病情可能更容易加重，所以要格外注意控制血糖的同时做好手部的日常防护。