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肝癌手术切除后,肝脏可逐渐再生,恢复原有功能。术后护理至关重要,包括:

2025年11月19日 20:13:19
病情描述:

肝癌手术切除后,肝脏可逐渐再生,恢复原有功能。术后护理至关重要,包括:

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝癌术后需密切监测生命体征,保持切口清洁干燥并护理引流管,术后初期依胃肠功能恢复情况进行饮食管理,早期卧床休息逐步增加活动量,观察出血、感染、肝性脑病等并发症,针对老年、有基础疾病、儿童等特殊人群实施相应护理。

    一、生命体征监测

    术后需密切监测体温、血压、心率、呼吸等指标,一般每15~30分钟监测1次,平稳后可适当延长监测间隔。体温异常可能提示感染等情况,血压、心率、呼吸变化需警惕出血、休克等并发症发生。

    二、切口与引流管护理

    1.切口护理:保持手术切口清洁干燥,定期换药,观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况,若发现异常及时告知医护人员。

    2.引流管护理:妥善固定引流管,防止扭曲、受压、脱落,观察并记录引流液的量、颜色及性质,如引流液量突然增多或颜色异常,需及时处理。

    三、饮食管理

    1.术后初期:胃肠功能恢复前暂禁食,通过静脉补充营养。胃肠功能恢复后,先给予流质饮食,如米汤、藕粉等,逐渐过渡到半流质饮食(如粥、面条),再根据患者耐受情况过渡到正常饮食。

    2.营养均衡:保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等,可选择瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进肝脏再生及身体恢复,但需避免高脂、高盐食物。

    四、休息与活动

    1.早期休息:术后需卧床休息,避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作,防止切口裂开或出血。

    2.逐步活动:病情稳定后,可逐渐增加活动量,如床边坐起、床边站立、室内行走等,活动量应循序渐进,以不感到疲劳为宜,活动过程中需有人陪伴,防止跌倒。

    五、并发症观察

    1.出血观察:注意有无呕血、黑便、伤口渗血增多等情况,若出现应立即报告医生。

    2.感染观察:观察体温变化及切口、肺部等有无感染征象,如发热、切口红肿热痛、咳嗽咳痰等。

    3.肝性脑病观察:留意患者有无意识改变、行为异常、性格改变等,若出现需及时处理。

    六、特殊人群护理要点

    1.老年患者:老年肝癌术后患者身体机能恢复较慢,需更密切观察生命体征及切口恢复情况,活动时需格外小心,防止跌倒,饮食上需兼顾易消化与营养均衡。

    2.有基础疾病患者:如合并高血压、糖尿病等,需在控制基础疾病的基础上进行护理,严格遵循基础疾病的管理要求,如糖尿病患者需注意饮食中糖分的控制等。

    3.儿童患者:儿科肝癌术后护理需遵循儿科安全护理原则,活动管理更需谨慎,防止意外损伤,饮食需根据儿童年龄特点进行个体化调整,确保营养摄入满足生长发育需求,同时密切观察儿童的精神状态及术后反应。

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