5分钟搞懂丹毒问

丹毒是A族乙型溶血性链球菌引起的急性非化脓性炎症性皮肤病，好发下肢和面部，起病急有全身及局部症状，反复发作可致淋巴水肿等，可据临床表现和实验室检查诊断，用青霉素等抗生素治疗，局部用硫酸镁湿敷，要皮肤护理和积极治基础病预防。

一、丹毒是什么

丹毒是一种由A族乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症性皮肤病。好发于下肢和面部，多为单侧发病。

二、丹毒的临床表现

1.症状表现

起病急，患者常先有全身不适、寒战、高热等全身症状，体温可高达39-40℃。

局部表现为界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，略隆起，压之褪色，皮肤表面紧张发亮，迅速向周围蔓延。有的患者可出现水疱，局部有烧灼样疼痛。

下肢丹毒患者若反复发作，可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。

2.好发人群

任何年龄均可发病，但以老年人、儿童及患有足癣、糖尿病、下肢静脉曲张等疾病的人群更为常见。老年人由于身体免疫力相对较低，且可能合并其他基础疾病，更容易受到链球菌感染引发丹毒；儿童免疫系统尚不完善，皮肤屏障功能相对较弱，也易发病；足癣患者因搔抓等原因易导致皮肤破损，为链球菌入侵创造条件；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生感染；下肢静脉曲张患者局部血液循环不畅，皮肤营养状况差，也增加了丹毒的发病风险。

三、丹毒的诊断

1.根据临床表现

典型的皮肤表现，如界限清楚的红斑、全身中毒症状等，有助于初步判断。

2.实验室检查

血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞增高，这是因为机体发生感染时，免疫系统被激活，白细胞等免疫细胞增多来对抗病原体。

四、丹毒的治疗

1.抗生素治疗

首选青霉素类抗生素，如青霉素G等，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，能有效杀灭引起丹毒的A族乙型溶血性链球菌。如果患者对青霉素过敏，可选用红霉素等其他敏感抗生素。

2.局部治疗

局部可用50%硫酸镁溶液湿敷，硫酸镁溶液可以起到消肿、消炎的作用，减轻局部的红肿症状。

五、丹毒的预防

1.皮肤护理

保持皮肤清洁卫生，避免皮肤破损，若有皮肤破损应及时处理，防止细菌入侵。对于儿童，要注意日常的皮肤清洁，穿着舒适、柔软的衣物，减少皮肤摩擦；老年人要注意皮肤保湿，防止皮肤干燥皲裂。

2.积极治疗基础疾病

患有足癣的患者要积极治疗足癣，避免搔抓足部，防止皮肤破损引发丹毒；糖尿病患者要严格控制血糖，保持血糖在稳定的范围内，提高机体抵抗力；下肢静脉曲张患者可根据病情采取相应的治疗措施，如穿弹力袜等，改善局部血液循环。