尿潴留的症状是什么问
尿潴留的症状是什么
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尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留,急性尿潴留有排尿困难、膀胱充盈症状,如男性因前列腺增生等致尿道梗阻会迅速出现排尿困难,体检可触及膨胀膀胱;慢性尿潴留表现为排尿不畅、残余尿量增多,还可能有肾功能损害等全身症状,特殊人群中儿童尿潴留可能因先天性尿道畸形等,女性尿潴留可能因盆腔手术、产后等原因,症状与成人相似。
排尿困难:患者突然不能排尿,膀胱内充满尿液,感觉下腹部胀痛难忍,尝试排尿时仅有少量尿液滴出,伴有强烈的尿意却无法正常排出。例如男性因前列腺突然增生等原因导致尿道梗阻时,会迅速出现这种情况,常见于有前列腺病史的中老年男性,由于前列腺组织充血、水肿,堵塞尿道,使得尿液排出受阻。
膀胱充盈:下腹部可触及膨胀的膀胱,呈球形,用手按压时能明显感觉到膀胱的存在,质地较韧,有压痛感。在体检时通过腹部触诊可发现这一体征,比如一些因尿道结石急性梗阻引起尿潴留的患者,膀胱内大量尿液积聚,下腹部膨隆明显。
慢性尿潴留
排尿不畅:表现为排尿费力,尿线变细、射程变短,排尿时间延长。长期如此会影响患者的生活质量,常见于良性前列腺增生的患者,随着病情进展,前列腺逐渐增大,压迫尿道,使得尿液排出阻力增加,患者逐渐出现排尿不畅的症状,这种情况在老年男性中较为常见,病程往往较长,可数月甚至数年逐渐发展。
残余尿量增多:膀胱内不能完全排空尿液,会有较多残余尿液留存。患者可能会反复出现泌尿系统感染,因为残余尿液为细菌生长繁殖提供了良好的环境,长期的残余尿量增多还可能导致膀胱功能进一步受损,影响肾脏功能,如引起肾盂积水等,对于有长期慢性尿潴留的患者,需要定期监测残余尿量,可通过超声等检查手段来明确。
其他表现:长期慢性尿潴留可能会引起肾功能损害,出现乏力、食欲不振等全身症状,这是因为尿液排出受阻,肾脏产生的尿液不能顺利排出,毒素积聚在体内所致。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,慢性尿潴留可能会加重病情,因为高血糖状态本身就容易合并泌尿系统感染等问题,而尿潴留又会进一步影响感染的控制和康复。
特殊人群方面,儿童出现尿潴留相对较少见,但如果发生,可能是由于先天性尿道畸形等原因,症状表现可能与成人相似,但儿童表达能力有限,可能仅表现为哭闹不安、下腹部膨隆等,需要家长密切观察。女性尿潴留可能因盆腔手术损伤尿道括约肌、产后盆底肌功能障碍等原因引起,症状同样包括排尿困难、膀胱充盈等,在产后女性中,如果出现排尿异常,需要考虑盆底肌功能恢复不佳导致尿潴留的可能,应及时进行评估和处理。
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