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常规尿液分析的方法是什么

2025年11月19日 20:49:27
病情描述:

常规尿液分析的方法是什么

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    标本采集需留取清洁中段尿并依不同人群做好相应注意如女性避经期、男性清洁包皮、儿童协助采集、老年人提供协助;试纸条法检测尿糖依葡萄糖氧化酶法、尿蛋白用蛋白质指示剂误差法、隐血利用含铁血红素过氧化物酶样活性、pH靠酸碱指示剂、白细胞用酯酶法、亚硝酸盐依细菌还原酶反应来检测;显微镜检查先离心尿液取沉渣镜检,观察红细胞增多可能泌尿系统出血、白细胞增多提示感染、上皮细胞增多关联病变、管型出现助肾病诊断、结晶大量出现可能代谢病。

    一、标本采集

    1.采集要求:通常要求患者留取清洁中段尿,以避免外源性污染。女性需注意避开月经期,防止阴道分泌物混入;男性应清洁包皮部位。对于儿童,需确保采集过程顺利,避免因哭闹等导致标本采集不规范,必要时可在安静状态下协助采集。老年人若行动不便,应提供适当协助以保证采集规范。

    二、试纸条法检测

    1.尿糖检测:基于葡萄糖氧化酶法,试纸条上的葡萄糖氧化酶可催化葡萄糖氧化,产生的过氧化氢与试纸条上的色原反应显色,通过颜色变化初步判断尿糖是否异常。

    2.尿蛋白检测:一般采用蛋白质指示剂误差法,试纸条上的酸碱指示剂因与蛋白质结合而改变颜色,从而反映尿蛋白情况。

    3.隐血检测:利用血红蛋白中的含铁血红素具有过氧化物酶样活性,可催化过氧化氢释放新生态氧,使色原氧化显色来检测隐血。

    4.酸碱度(pH)检测:试纸条上含有酸碱指示剂,根据尿液中氢离子浓度不同呈现相应颜色变化,从而判断尿液酸碱度。

    5.白细胞检测:主要基于白细胞酯酶法,白细胞中的酯酶可作用于试纸条上的底物,产生颜色反应以检测白细胞。

    6.亚硝酸盐检测:当尿液中存在硝酸盐且有细菌还原酶时,亚硝酸盐可与试纸条上的试剂反应显色,用于辅助判断泌尿系统细菌感染情况。

    三、显微镜检查

    1.操作步骤:将尿液离心,使有形成分沉淀,取沉渣置于载玻片上,用显微镜观察。

    2.观察内容

    红细胞:正常尿液中红细胞数量极少,若增多可能提示泌尿系统出血等情况,需结合临床进一步判断病因。

    白细胞:正常尿液中有少量白细胞,若增多常提示泌尿系统感染等炎症反应。

    上皮细胞:包括鳞状上皮细胞、移行上皮细胞等,不同类型上皮细胞增多可能提示相应部位的病变,如移行上皮细胞增多可能与泌尿系统上皮组织病变相关。

    管型:常见的有透明管型、红细胞管型、白细胞管型等,管型的出现有助于某些肾脏疾病的诊断,如红细胞管型多见于肾小球源性血尿等。

    结晶:正常尿液中可有少量结晶,若某些结晶大量出现并伴随相应症状,可能提示代谢性疾病等情况。

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