乳腺炎什么症状问

乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎初期表现为乳房局部红、肿、热、痛，全身症状轻，进展期红肿热痛加重，全身症状重；非哺乳期乳腺炎中浆细胞性乳腺炎早期有乳头溢液、乳晕区疼痛肿块，进展期肿块增大、皮肤红肿、可形成窦道瘘管，肉芽肿性乳腺炎起病急、有肿块、疼痛，部分伴发热，不同人群症状有差异，特殊人群需谨慎鉴别。

初期症状：主要表现为乳房局部的红、肿、热、痛。患者可能感觉乳房某一部位出现疼痛性肿块，皮肤温度升高，外观发红。此时全身症状可能不明显，或仅有轻度发热，一般体温在38℃左右。例如，一位哺乳期女性，喂奶后发现乳房某区域疼痛，触摸有硬结，皮肤稍红，测量体温37.8℃，这可能就是哺乳期乳腺炎初期的表现。

进展期症状：随着病情发展，红肿热痛会加重，肿块逐渐增大，疼痛加剧，可呈搏动性疼痛。同时，患者全身症状加重，出现高热，体温可达到39℃-40℃，伴有寒战，还可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状。局部皮肤红肿更明显，可出现橘皮样改变，同侧腋窝淋巴结肿大、压痛。比如，患者乳房肿块增大，疼痛剧烈，伴有高热、寒战，腋窝可摸到肿大疼痛的淋巴结。

非哺乳期乳腺炎

浆细胞性乳腺炎：

早期症状：常表现为乳头溢液，多为棕黄色、糊状或豆腐渣样分泌物，部分患者可伴有乳晕区疼痛、乳晕下肿块。肿块可位于乳晕深部，质地较硬，边界不清，与皮肤可有粘连。例如，患者发现乳头有异常分泌物，同时乳晕区疼痛并可摸到肿块。

进展期症状：肿块逐渐增大，皮肤可出现红肿，红肿范围可较大，类似炎症表现，但与哺乳期乳腺炎不同，全身症状一般不明显或仅有轻度发热。后期肿块可能破溃，形成窦道或瘘管，长期不愈合，窦道或瘘管周围皮肤反复红肿、疼痛、溢脓。

肉芽肿性乳腺炎：多发生于非哺乳期女性，起病较急，乳房出现单发或多发的肿块，肿块质地较硬，边界不清，伴有乳房疼痛，疼痛程度不一。部分患者可伴有发热，体温一般在38℃左右，少数患者体温可更高。随着病情发展，肿块周围皮肤可出现红肿，后期肿块也可能破溃形成窦道。

不同年龄段、不同生活方式及病史的人群，乳腺炎的症状可能有一定差异。例如，年轻哺乳期女性由于哺乳经验不足等因素，更容易出现哺乳期乳腺炎初期的皮肤红肿热痛等表现；而有自身免疫性疾病病史的女性，发生非哺乳期乳腺炎时，可能在症状表现上有一些特殊之处，需要更加细致地鉴别诊断。对于特殊人群如妊娠期女性出现类似乳腺炎症状时，要格外谨慎，因为妊娠期的生理变化可能会影响病情的判断和处理，需及时就医明确诊断。