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肝功能检查的理想数值是多少

2025年11月19日 17:58:56
病情描述:

肝功能检查的理想数值是多少

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肝功能各项指标有不同正常范围及临床意义,谷丙转氨酶反映肝细胞损伤情况儿童范围略高孕妇轻度波动,谷草转氨酶有正常范围且AST/ALT比值可辅助判断肝病类型,总胆红素反映胆红素代谢情况新生儿范围不同,白蛋白反映肝脏合成功能老年人及慢性疾病可能异常,球蛋白升高见于相关疾病降低少见,白球比辅助评估肝脏疾病严重程度,临床解读需结合人群情况。

    一、谷丙转氨酶(ALT)

    正常范围通常为5~40U/L,该指标主要反映肝细胞损伤情况,当肝细胞受损时,ALT释放入血,数值升高常见于肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等情况。儿童的ALT正常范围可能相对略高,一般在7~56U/L,需结合儿童具体年龄等情况判断;孕妇由于生理变化,ALT可能会有轻度波动,但一般不超过正常范围上限。

    二、谷草转氨酶(AST)

    正常范围为5~37U/L,AST/ALT比值有一定临床意义,正常情况下AST/ALT比值约为1.15,该比值变化可辅助判断肝病类型,如比值升高明显常见于慢性肝炎、肝硬化等。

    三、总胆红素(TBil)

    正常范围是3.4~17.1μmol/L,总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,反映胆红素代谢情况。直接胆红素(DBil)正常范围0~6.8μmol/L,间接胆红素(IBil)正常范围1.7~10.2μmol/L,总胆红素升高可见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等情况。新生儿由于胆红素代谢特点,总胆红素正常范围与成人不同,出生后24小时内一般<102.6μmol/L,24~48小时内<153.9μmol/L,48~72小时内<205.2μmol/L等。

    四、白蛋白(ALB)

    正常范围为40~55g/L,白蛋白由肝脏合成,是反映肝脏合成功能的重要指标,白蛋白降低常见于肝硬化、严重肝炎、营养不良等情况。老年人由于肝脏合成功能可能减退,白蛋白数值可能接近正常范围下限,但一般仍在正常区间内;慢性疾病患者如合并肝脏疾病,白蛋白可能会降低。

    五、球蛋白(GLB)

    正常范围是20~30g/L,球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等情况,球蛋白降低较少见,可见于先天性低球蛋白血症等。

    六、白球比(A/G)

    正常范围为1.5~2.5:1,白球比是白蛋白与球蛋白的比值,该比值变化可辅助评估肝脏疾病的严重程度等,比值降低常见于肝硬化、慢性肝炎等情况。

    不同人群的肝功能指标正常范围可能因生理特点有所差异,如儿童、孕妇、老年人等,临床解读肝功能检查结果时需结合具体人群情况综合判断。

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