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肝癌会有传染性吗

2025年11月19日 13:09:06
病情描述:

肝癌会有传染性吗

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肝癌本身不具传染性但与多种因素相关,乙肝病毒主要通过母婴、血液、性传播,感染后可致慢性乙肝并增加肝癌风险,丙肝病毒主要经血液传播,感染后易转慢性且致肝癌风险高,儿童患肝癌少但患乙肝或丙肝相关肝病需注意管理,乙肝携带孕妇需采取母婴阻断,有家族肝癌病史人群应定期筛查,长期饮酒人群需戒酒及检查,有黄曲霉毒素暴露风险人群要改善饮食避免食用霉变食物以降低肝癌风险。

    肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤,其发生主要与多种因素相关,如肝炎病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒等)、长期饮酒、食用被黄曲霉毒素污染的食物、代谢因素、遗传易感性等。虽然部分引发肝癌的病毒(如乙肝病毒、丙肝病毒)具有传染性,但肝癌本身不是由病原体感染直接导致的具有传染性的疾病。

    乙肝病毒和丙肝病毒的传染性及与肝癌的关系

    乙肝病毒:主要通过母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)和性传播。乙肝病毒感染后可导致慢性乙型肝炎,若长期不愈,会逐渐发展为肝硬化,进而增加肝癌的发生风险。全球约有2.57亿慢性乙肝病毒感染者,其中每年约有65万人死于乙肝相关疾病,包括肝癌。

    丙肝病毒:主要通过血液传播,如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等。丙肝病毒感染后易转为慢性,慢性丙肝患者发生肝硬化和肝癌的风险较高,据统计,丙肝相关肝癌的发生率在感染后20-30年可达10%-30%。

    特殊人群需注意的情况

    儿童:儿童患肝癌相对较少,若儿童患有乙肝或丙肝相关肝病,需特别注意避免母婴传播相关的危险因素,同时儿童时期的肝病管理对于降低后续肝癌发生风险至关重要,要定期进行肝功能、病毒标志物等检查。

    孕妇:对于乙肝病毒携带的孕妇,需采取母婴阻断措施,如在孕期监测病毒载量,婴儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以降低婴儿感染乙肝病毒的风险,从而减少后续因乙肝病毒感染引发肝癌的可能性。

    有家族肝癌病史人群:若家族中有肝癌患者,尤其是与乙肝、丙肝病毒感染相关的肝癌家族史,这类人群应定期进行肝癌筛查,包括腹部超声检查、甲胎蛋白检测等,以便早期发现肝脏病变,因为遗传易感性等因素可能增加其患肝癌的风险,早期筛查有助于及时干预。

    长期饮酒人群:长期大量饮酒会损伤肝脏,导致酒精性肝病,进而增加肝癌发生风险。这类人群应严格戒酒,同时定期进行肝脏相关检查,关注肝脏健康状况。

    有黄曲霉毒素暴露风险人群:如长期食用被黄曲霉毒素污染的粮食等食物的人群,需注意改善饮食卫生条件,避免食用霉变食物,降低黄曲霉毒素对肝脏的长期损害,从而降低肝癌发生的潜在风险。

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