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孕期都做哪些检查

2025年11月19日 20:54:34
病情描述:

孕期都做哪些检查

医生回答(1)
  • 王雪卿
    王雪卿副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孕前检查包括夫妻双方常规体格、传染病、血尿常规等检查及女性生殖系统检查,有家族遗传病史者建议染色体检查;孕早期行超声明确宫内妊娠等并做血HCG、孕酮、血常规等基础血液检查;孕中期进行唐氏综合征筛查、系统超声大排畸、糖耐量试验;孕晚期32周左右开始每周胎心监护,36周后增加产科超声及复查血尿常规等;高龄孕妇需加精准染色体检查,妊娠糖尿病高危孕妇严格执行糖耐量试验,既往不良孕产史孕妇检查项目依情况调整以保障母婴健康。

    一、孕前检查

    夫妻双方应进行常规体格检查,包括身高、体重、血压等基础指标检测;传染病筛查,如乙肝、梅毒、艾滋病等,可避免孕期母婴传播相关疾病;血常规、尿常规检查以了解基本血液及泌尿系统状况;女性需进行生殖系统检查,排查妇科疾病;有家族遗传病史者建议进行染色体检查,评估孕育健康宝宝的基础条件。

    二、孕早期检查(停经6-8周左右)

    1.超声检查:通过超声明确宫内妊娠及孕周,确定孕囊位置与存活情况,排除异位妊娠等异常。

    2.血液检查:检测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮水平,评估胚胎发育情况,若孕酮过低需警惕流产风险;同时进行血常规、尿常规、血型、肝肾功能等基础检查,了解孕妇整体健康状态。

    三、孕中期检查

    1.唐氏综合征筛查:一般在16-20周进行,包括血清学筛查或无创DNA检测,初步排查胎儿染色体异常风险,血清学筛查通过检测孕妇血液中相关指标判断胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的概率,无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血分析胎儿游离DNA来评估风险。

    2.系统超声大排畸检查:20-24周进行,详细筛查胎儿结构畸形,如头颅、脊柱、心脏、四肢等重要器官的发育情况,及时发现先天性畸形以便采取后续措施。

    3.糖耐量试验:24-28周进行,筛查妊娠期糖尿病,通过口服葡萄糖水后检测血糖水平,早期发现糖尿病以便进行饮食、运动等干预,避免影响母婴健康。

    四、孕晚期检查

    1.胎心监护:32周左右开始每周进行胎心监护,监测胎儿宫内安危情况,了解胎儿在宫内的心率变化等,评估胎儿是否缺氧等。

    2.产科超声及其他检查:36周后增加产科超声,评估胎儿大小、胎位、胎盘位置等,同时复查血常规、尿常规等,了解孕妇近期身体状况,为分娩方式选择等做准备。

    特殊人群方面,高龄孕妇(年龄≥35岁)需增加无创DNA或羊水穿刺等更精准的染色体检查;有妊娠糖尿病高危因素的孕妇糖耐量试验需严格按规范执行;有既往不良孕产史的孕妇检查项目会根据具体情况调整,需更密切监测孕期各项指标,以保障母婴健康。

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