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肾结石引起的剧痛怎么回事

2025年11月19日 23:28:37
病情描述:

肾结石引起的剧痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    肾结石引起剧痛是因结石在尿路移动刺激黏膜致平滑肌痉挛及梗阻致肾盂压力升高,疼痛部位多为腰腹部并可放射,有不同特点及表现,不同人群有各自特点,剧痛时应尽快就医,医生依检查情况处理,患者要详告症状病史。

    疼痛的特点及相关表现

    疼痛部位

    通常为腰腹部疼痛,疼痛可向会阴部、腹股沟放射。如果是肾盂内较大结石引起的疼痛,多为腰部胀痛;而输尿管结石导致的疼痛往往较为剧烈,呈绞痛性质,可从腰部或上腹部向下腹部放射。

    疼痛发作频率与程度

    疼痛发作没有固定规律,可能突然发生。疼痛程度较为剧烈,患者往往难以忍受,可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为疼痛刺激会引起内脏神经反射,导致胃肠道反应。

    不同人群肾结石剧痛的特点及注意事项

    儿童

    儿童肾结石相对较少见,但一旦发生剧痛,可能表现为哭闹不安。由于儿童无法准确表达疼痛部位,家长需密切观察孩子的行为变化。儿童肾结石剧痛可能与先天性尿路结构异常等因素有关,在处理疼痛时,需谨慎选择干预措施,优先考虑非药物的安抚等方式,同时要及时就医明确结石情况。

    女性

    女性肾结石剧痛的机制与男性并无本质区别,但在孕期发生肾结石剧痛时需特别谨慎。孕期女性由于生理结构变化及激素影响,尿路蠕动可能相对缓慢,更容易形成结石或导致原有结石移动引发疼痛。此时需要在保障胎儿安全的前提下进行疼痛评估和处理,避免使用对胎儿有影响的药物。

    男性

    男性肾结石剧痛的原因与结石在尿路中的移动梗阻等因素相关。一些男性可能因生活方式,如饮水较少、高蛋白饮食等导致结石形成。在处理疼痛时,要考虑到男性可能更能耐受疼痛,但仍需及时就医,同时调整生活方式相关因素,如增加饮水量等。

    有基础病史人群

    对于本身有泌尿系统基础疾病,如前列腺增生、尿路狭窄等的人群,发生肾结石剧痛时,疼痛可能更为复杂。因为基础疾病会影响尿路的正常结构和功能,结石引起的梗阻可能因基础疾病而加重,在评估和处理疼痛时,需要综合考虑基础疾病的影响,制定更全面的诊疗方案。例如,前列腺增生患者发生肾结石剧痛时,要同时关注前列腺增生对尿路梗阻的影响以及肾结石本身的情况。

    就医及处理建议

    当出现肾结石引起的剧痛时,应尽快就医。医生会通过影像学检查(如超声、CT等)明确结石的位置、大小等情况。对于较轻的疼痛,可以通过休息、局部热敷等方式尝试缓解,但如果疼痛持续不缓解或加剧,需及时采取医学干预措施,如使用止痛药物(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量)等,但要根据患者具体情况谨慎选择。同时,患者在就医过程中要详细告知医生自己的症状、病史等信息,以便医生制定合适的治疗方案。

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