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急性肝炎怎么引起的

2025年11月19日 22:01:53
病情描述:

急性肝炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝炎的引发因素包括病毒感染(甲型通过粪-口、乙型母婴、血液、性传播等,丙型血液传播,丁型依赖乙肝,戊型粪-口)、药物或毒物损伤(药物如抗结核药异烟肼有肝毒性,毒物如误食有毒蘑菇)、自身免疫因素(自身免疫性肝炎机体免疫攻击肝脏细胞,女性多见)及其他因素(代谢紊乱如威尔逊病铜沉积致肝病变,过度饮酒短时间大量或长期大量致急性或慢性肝损伤)。

    一、病毒感染

    1.甲型肝炎病毒:主要通过粪-口途径传播,例如食用被污染的食物(如未洗净的蔬菜水果)或水等。儿童由于卫生习惯相对较差,接触污染物品后容易感染。在一些卫生条件较差的地区,甲型肝炎病毒的传播较为常见。

    2.乙型肝炎病毒:传播途径包括母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)和性传播。母亲为乙肝病毒携带者时,可能在分娩过程中将病毒传给新生儿。对于有乙肝家族史且母亲为病毒携带者的新生儿,需要特别注意预防感染。

    3.丙型肝炎病毒:主要通过血液传播,如使用未经严格消毒的医疗器械、输入污染的血液等。一些有过纹身、穿刺等经历且器械消毒不严格的人群,感染丙型肝炎病毒的风险较高。

    4.丁型肝炎病毒:需依赖乙型肝炎病毒才能感染人体,其传播途径与乙型肝炎病毒相似。

    5.戊型肝炎病毒:也是通过粪-口途径传播,水源污染可导致戊型肝炎的暴发流行,在一些卫生设施不完善、饮用水不安全的地区容易发生。

    二、药物或毒物损伤

    1.药物因素:某些药物具有肝毒性,例如抗结核药物中的异烟肼等。长期或过量使用这些药物可能引起肝脏损伤导致急性肝炎。对于需要长期服用可能有肝毒性药物的患者,如结核病患者在抗结核治疗过程中,需密切监测肝功能。

    2.毒物因素:误食有毒蘑菇等毒物可引起急性肝炎。例如某些含有毒蕈碱等毒素的蘑菇,摄入后会对肝脏造成损害。对于儿童,由于好奇心强,容易误食不明物质,需加强家庭中毒物的保管。

    三、自身免疫因素

    1.自身免疫性肝炎:机体免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞,导致肝脏炎症。这种情况在女性中相对较为多见,可能与女性的激素水平等因素有关。自身免疫性肝炎的发病机制复杂,目前认为是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。

    四、其他因素

    1.代谢紊乱:如威尔逊病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,过多的铜在肝脏等组织沉积,引起肝脏炎症等病变。儿童患威尔逊病时,可能出现肝功能异常等表现,需要早期诊断和治疗。

    2.过度饮酒:短时间内大量饮酒可导致急性酒精性肝炎。长期大量饮酒者肝脏长期受到酒精的损伤,当短期内大量摄入酒精时,可诱发急性发作。男性相对更容易因过度饮酒而引发急性肝炎相关问题。

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