热疹和湿疹的区别问

热疹是高温闷热环境致汗腺导管堵塞等引起的浅表性炎症反应，夏季或湿热环境多发，分晶痱、红痱、脓痱等，保持皮肤干燥等可治；湿疹由多种内外因素引起，急性期有渗出倾向，慢性期苔藓样变易复发，需避过敏原等治疗，婴儿和老年人患相关疾病护理有不同要点，两者可通过好发部位、皮疹表现等鉴别。

一、定义与病因

热疹（痱子）：是在高温闷热环境下，汗液分泌过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起的浅表性炎症反应。多发生于夏季或湿热环境中，好发于儿童的头面部、颈部、胸背部等汗腺丰富部位。

湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内因如遗传因素、免疫功能异常、内分泌及代谢紊乱等；外因如环境因素（气候变化、日光等）、食物（鱼虾、牛羊肉等）、接触物（化妆品、肥皂等）等。任何年龄均可发病，部位不固定，可发生于身体多处。

二、临床表现

热疹：根据形态分为晶痱、红痱、脓痱等。晶痱表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱，疱壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状；红痱表现为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹、丘疱疹，有轻度红晕，伴有灼热和刺痒感；脓痱多由红痱发展而来，在丘疹顶端有针头大小脓疱，好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部。

湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈。根据发病部位不同表现略有差异，如手部湿疹常有干燥、皲裂、脱屑；面部湿疹多有红斑、丘疹等。不同年龄阶段湿疹表现有特点，婴儿湿疹多在头面部，初为红斑，随后出现丘疹、丘疱疹等。

三、诊断与鉴别

诊断：热疹主要根据夏季或湿热环境、典型皮疹表现即可诊断；湿疹需结合病史、皮疹特点、病程等综合判断，必要时可进行过敏原检测等辅助检查。

鉴别：热疹好发于多汗部位，皮疹在凉爽环境下易消退；湿疹病因复杂，皮疹多对称分布，病程较长，易复发。

四、治疗与护理

热疹：保持皮肤清洁干燥，可外用痱子粉、炉甘石洗剂等，脓痱可外用抗生素软膏。注意室内通风散热，穿着宽松透气衣物。

湿疹：避免接触过敏原，根据病情轻重选择外用药物（如糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等）或口服药物（如抗组胺药等）。婴儿湿疹护理时要注意皮肤保湿，选择温和的洗浴产品。

特殊人群方面，婴儿患热疹或湿疹时，婴儿皮肤娇嫩，护理时要格外小心，选择刺激性小的护理产品。对于热疹，要确保婴儿所处环境凉爽，及时清理汗液；对于湿疹，要注意保湿的同时避免过度清洗皮肤。老年人患湿疹时，皮肤屏障功能减退，要注意避免搔抓，防止皮肤破损感染，同时要关注基础疾病对湿疹的影响。