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射精后尿道疼的原因

2025年11月19日 14:54:22
病情描述:

射精后尿道疼的原因

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    男性射精疼痛的原因包括感染因素(如尿道炎的细菌性、淋菌性、非淋菌性及前列腺炎的急性细菌性、慢性前列腺炎)、机械性因素(如尿道结石、尿道狭窄)、其他因素(如性生活不节制、过敏因素、医源性因素)。

    一、感染因素

    (一)尿道炎

    1.细菌性尿道炎:如大肠埃希菌等细菌感染尿道,可引发炎症。性生活不卫生、尿道损伤等可能增加感染风险。男性若有不洁性行为,细菌易侵入尿道,导致尿道黏膜充血、水肿,射精时尿道肌肉收缩,刺激炎症部位引起疼痛。不同年龄男性都可能患病,年轻男性性生活活跃时更易因卫生问题感染。

    2.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌感染尿道后,会破坏尿道黏膜,射精时尿液和精液通过尿道,刺激受损黏膜导致疼痛,多见于有高危性行为的中青年男性。

    3.非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,性接触是主要传播途径。炎症存在使尿道敏感性增加,射精时尿道收缩引发疼痛,各年龄段性活跃人群均有发病可能。

    (二)前列腺炎

    1.急性细菌性前列腺炎:细菌感染前列腺,如金黄色葡萄球菌等。前列腺充血肿胀,射精时前列腺平滑肌收缩,压迫周围神经引起疼痛,常见于抵抗力较低的中青年男性,劳累、久坐等可能诱发。

    2.慢性前列腺炎:病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。炎症长期存在使前列腺处于充血状态,射精时前列腺收缩,刺激周围组织导致疼痛,中年男性较为常见,不良生活习惯如长期饮酒、久坐等会加重病情。

    二、机械性因素

    (一)尿道结石

    尿道内的结石会摩擦尿道黏膜,射精时尿液和精液通过尿道,结石刺激黏膜引起疼痛。结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致,各年龄段都可能发生,男性尿道有狭窄部位时更易形成结石滞留。

    (二)尿道狭窄

    多因尿道外伤、炎症性损伤等引起。尿道狭窄使尿道管径变窄,射精时精液排出受阻,尿道内压力升高,刺激尿道组织导致疼痛。外伤后尿道狭窄常见于有尿道外伤病史的男性,炎症性尿道狭窄多见于反复尿道感染的患者。

    三、其他因素

    (一)性生活不节制

    过度频繁的性生活或手淫,会使尿道反复充血,射精后容易出现疼痛。年轻男性性生活较活跃时若不注意节制,易出现这种情况。

    (二)过敏因素

    对安全套、精液等过敏,射精时接触相关过敏原,引起尿道黏膜过敏反应,出现疼痛。有过敏体质的男性可能发生,使用新品牌安全套或对特定精液成分过敏时易发病。

    (三)医源性因素

    尿道器械检查等操作可能损伤尿道黏膜,恢复过程中射精时出现疼痛。有尿道器械检查史的男性可能发生,检查后未充分恢复时易出现。

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