慢性附睾炎的症状问

慢性附睾炎多由急性附睾炎迁延而来，症状多样，有局部阴囊不适、附睾增大变硬等局部症状，有阴囊局部红肿、性功能相关症状、生育受影响等伴随症状，儿童患者症状不典型，老年患者症状相对不典型且需考虑基础疾病影响。

局部症状：

阴囊部位不适：患者常感阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，这种疼痛程度一般较轻，呈间歇性发作，在劳累、长时间行走或性生活后可加重。例如，一些从事长时间站立工作的患者，由于局部血液循环不畅，慢性附睾炎发作时阴囊坠胀、疼痛的感觉会更为明显。

附睾增大变硬：可触摸到附睾呈不同程度的增大、变硬，可累及整个附睾或局限于尾部，与周围组织界限一般尚清，但质地较硬。通过超声检查可发现附睾体积增大，内部回声不均匀等改变。

伴随症状：

阴囊局部红肿：部分患者可能出现阴囊局部轻度红肿，这是因为炎症持续存在，导致局部组织充血水肿。但相对急性附睾炎来说，红肿程度一般较轻。比如儿童患者发生慢性附睾炎时，由于儿童皮肤相对较薄，可能会观察到阴囊局部有轻微的红肿表现，但不如成人急性附睾炎时那么明显。

性功能相关症状：部分患者可能出现性功能减退，如勃起功能障碍、早泄等。这可能与慢性附睾炎引起的局部不适，长期影响患者的心理状态，以及炎症对生殖系统功能的慢性影响有关。例如一些中年男性，本身工作压力较大，再加上慢性附睾炎带来的不适，更容易出现性功能方面的问题。

生育相关影响：慢性附睾炎可能会影响精子的质量和运输，从而对生育产生一定影响。长期的炎症刺激可能导致附睾管堵塞等情况，影响精子的排出，进而降低受孕的概率。对于有生育需求的年轻患者来说，这是需要重点关注的方面，因为炎症的持续存在可能逐渐破坏附睾内环境，影响精子的正常生成和成熟。

不同人群的表现差异：

儿童患者：儿童慢性附睾炎相对较少见，但一旦发生，可能症状不太典型。除了阴囊部位的不适外，可能更多表现为哭闹、不愿意行走等，因为儿童无法准确表达疼痛等不适，家长需要密切观察儿童阴囊部位的情况，如有异常应及时就医。例如，儿童可能因为附睾炎引起的疼痛而不愿意下地走路，家长发现这种异常行为后应引起重视。

老年患者：老年患者由于机体抵抗力相对较弱，且可能合并有其他基础疾病，慢性附睾炎的症状可能相对不典型，疼痛等感觉可能不如中青年患者明显，但局部附睾增大变硬等表现可能较为突出。同时，老年患者在治疗过程中需要更加注意基础疾病的影响，选择治疗方案时要综合考虑其整体健康状况。比如老年患者常合并有高血压、糖尿病等，在使用药物治疗时需要谨慎，避免药物之间的相互作用对基础疾病产生不良影响。