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睾丸一侧肿大是啥原因

2025年11月19日 15:05:20
病情描述:

睾丸一侧肿大是啥原因

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    睾丸肿大的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有附睾炎(由大肠杆菌等感染引起,各年龄段男性均可发病,中青年易患)、睾丸炎(细菌或病毒感染所致,儿童及青少年易患流行性腮腺炎合并睾丸炎);非感染性因素有睾丸扭转(青少年睡眠中或剧烈运动后易发生)、睾丸肿瘤(病因不明,各年龄段男性均可发病,20-40岁高发)、鞘膜积液(各年龄段男性均可发生)、外伤(任何年龄段男性都可能因外伤导致)。

    一、感染性因素

    (一)附睾炎

    成因:多由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起,性生活不规律、久坐等因素易增加患病风险。比如长期久坐会影响睾丸局部血液循环,使局部抵抗力下降,容易引发细菌感染导致附睾炎,出现一侧睾丸肿大,同时可伴有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,部分患者还会有发热症状。

    年龄与性别影响:各年龄段均可发病,男性多见,中青年相对更易患附睾炎,这与他们的生活方式及生殖系统生理特点有关。

    (二)睾丸炎

    成因:常由细菌或病毒感染所致,如腮腺炎病毒感染引发的流行性腮腺炎合并睾丸炎较为常见,病毒可通过血液循环侵犯睾丸。细菌感染多由尿道逆行感染引起,一侧睾丸肿大,质地较硬,伴有明显疼痛,可伴有高热、寒战等全身症状。

    年龄与性别影响:儿童及青少年易患流行性腮腺炎合并睾丸炎,男性发病,女性不会患此类型的睾丸炎。

    二、非感染性因素

    (一)睾丸扭转

    成因:多在睡眠中或剧烈运动后发生,由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻,出现一侧睾丸迅速肿大,疼痛剧烈,疼痛可向下腹及腹股沟区放射,同时可伴有恶心、呕吐等症状。

    年龄与性别影响:多见于青少年,男性发病,是青少年阴囊急性肿痛的常见原因之一。

    (二)睾丸肿瘤

    成因:具体病因尚不明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。一侧睾丸逐渐肿大,一般无明显疼痛,质地坚硬,表面光滑或呈结节状,部分患者可伴有阴囊沉重感。

    年龄与性别影响:各年龄段均可发病,男性发病,20-40岁是睾丸肿瘤的高发年龄段。

    (三)鞘膜积液

    成因:鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致。如先天性鞘膜突未闭合,液体积聚形成交通性鞘膜积液;炎症、外伤等也可引起鞘膜积液。表现为一侧阴囊逐渐肿大,呈囊性,柔软,透光试验阳性。

    年龄与性别影响:各年龄段均可发生,男性发病,婴儿型鞘膜积液多在出生后一段时间内出现。

    (四)外伤

    成因:阴囊受到外力撞击等外伤后,可导致睾丸组织损伤、出血,出现一侧睾丸肿大,伴有疼痛、淤血等表现。

    年龄与性别影响:任何年龄段男性都可能因外伤导致睾丸肿大,从事剧烈运动或有外伤风险工作的男性更易发生。

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