过敏性荨麻疹的症状和治疗问
过敏性荨麻疹的症状和治疗
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过敏性荨麻疹有皮肤症状(风团、瘙痒)和全身症状(消化道、呼吸道症状),治疗包括避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药物、糖皮质激素)及其他特殊治疗,不同年龄人群过敏原有差异,特殊人群用药需谨慎。
一、过敏性荨麻疹的症状
(一)皮肤症状
1.风团:常突然发生,为大小不一、形状不规则的水肿性隆起,颜色可呈淡红色或苍白色,数分钟至数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,一般不超过24小时,但新的风团可陆续发生,此起彼伏。不同年龄人群的风团表现差异不大,但儿童可能因瘙痒更易搔抓,导致风团外观可能受影响。
2.瘙痒:是过敏性荨麻疹常见且明显的症状,患者会感觉皮肤剧烈瘙痒,年龄较小的儿童可能无法准确表达瘙痒,表现为哭闹、烦躁不安等。不同性别患者在瘙痒感受上无本质差异,但可能因生活方式不同,如男性可能更活跃,搔抓可能更频繁,而女性可能更注重皮肤外观,对瘙痒的心理感受可能有所不同。
(二)全身症状
1.消化道症状:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。儿童由于消化系统发育不完善,出现消化道症状的概率可能相对较高,且可能影响营养摄入和生长发育。
2.呼吸道症状:严重者可出现喉头水肿、呼吸困难等呼吸道症状,这是比较危急的情况。年龄较小的儿童喉头相对狭窄,发生喉头水肿时更容易导致窒息,需高度重视。不同生活方式的人群,如经常接触过敏原的人,发生呼吸道症状的风险可能更高。
二、过敏性荨麻疹的治疗
(一)避免接触过敏原
通过详细询问病史、过敏原检测等方法明确过敏原,如食物(鱼虾、蛋类等)、药物、吸入物(花粉、尘螨等)等,让患者尽量避免接触相关过敏原。不同年龄人群的过敏原有所差异,儿童常见的过敏原可能与饮食关系更密切,如牛奶、鸡蛋等;成年人可能与职业接触、环境因素等关系更紧密。
(二)药物治疗
1.抗组胺药物:是治疗过敏性荨麻疹的常用药物,通过阻断组胺受体发挥作用,减轻瘙痒和风团等症状。例如第二代抗组胺药物,如氯雷他定等,相对副作用较少,儿童和成人都可使用,但需根据年龄和体重调整剂量,低龄儿童使用需特别谨慎,应在医生指导下选择合适的抗组胺药物。
2.糖皮质激素:在病情严重、常规治疗效果不佳时可考虑使用,如泼尼松等,但一般不首选,因为长期使用可能有较多副作用,需严格掌握适应证和剂量。
(三)其他治疗
对于少数特殊类型或严重的过敏性荨麻疹,可能会采用其他治疗方法,如脱敏治疗等,但需根据患者具体情况由医生评估后决定。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用药物时需格外谨慎,应充分评估药物对胎儿或婴儿的影响,在医生指导下选择安全的治疗方案。
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