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潜血是什么意思

2025年11月19日 19:16:20
病情描述:

潜血是什么意思

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    粪便潜血是消化道少量出血致红细胞被消化液破坏经化学或免疫法可检出血红蛋白等,老年人因胃肠道功能减退及消化道肿瘤高发需关注,儿童需警惕先天消化道畸形等;尿液潜血是尿液有红细胞肉眼不可见,常见于泌尿系统结石、感染、肾炎等,女性因特殊结构易感染经期可致假阳性,儿童需排查先天泌尿系统畸形,粪便潜血检测前要避富含血红素食物、铁剂等,尿液潜血检测前要清洁外阴,老年人有基础病要评出血风险,儿童要固定标本防污染。

    一、粪便潜血

    1.定义与检测方法

    粪便潜血是指消化道少量出血,红细胞被消化液破坏,肉眼及显微镜下均不能直接观察到红细胞,但通过化学法(如联苯胺法)或免疫法(如胶体金法)等实验室检测可发现粪便中存在血红蛋白等潜血相关成分。例如,粪便隐血试验(FOBT)是常用检测手段,当出现阳性结果时提示消化道可能存在病变,如消化性溃疡活动期、胃肠道肿瘤、炎症性肠病等。

    2.不同人群特点

    老年人:随着年龄增长,胃肠道功能减退,退行性病变发生率增加,更需关注粪便潜血情况,因消化道肿瘤在老年人群中相对高发,潜血可能是早期预警信号之一,需进一步行胃镜、肠镜等检查明确病因。

    儿童:儿童出现粪便潜血需警惕先天消化道畸形、感染性肠炎等情况,如肠套叠可导致肠道出血出现潜血阳性,需结合患儿腹痛、呕吐、腹部包块等症状综合判断。

    二、尿液潜血

    1.定义与常见原因

    尿液潜血是指尿液中存在红细胞,但肉眼不可见,通过尿常规等检查可发现。常见原因包括泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石),结石移动时损伤尿路黏膜引起出血;泌尿系统感染,炎症刺激导致黏膜充血、渗血;肾小球肾炎等肾脏疾病,因肾小球滤过屏障受损,红细胞漏出到尿液中。

    2.不同人群特点

    女性:女性特殊生理结构,尿道短且靠近阴道,易发生泌尿系统感染,经期时可能出现尿液潜血假阳性,需避开经期后复查。

    儿童:儿童出现尿液潜血需排查先天泌尿系统畸形,如先天性肾积水、肾盂输尿管连接部梗阻等,此类情况可能影响肾脏功能,需及时通过超声、造影等检查明确诊断。

    三、潜血检测的注意事项

    1.检测前准备

    粪便潜血检测前需避免食用动物血、肝脏、瘦肉等富含血红素的食物,以及铁剂、大量维生素C等可能干扰检测结果的物质;尿液潜血检测前需清洁外阴,避免月经血等污染标本。

    2.特殊人群提示

    老年人进行潜血检测时,因可能合并多种基础疾病,如同时服用抗凝药物,需注意出血风险评估,检测后若潜血阳性需谨慎对待,进一步检查时要考虑药物对检查结果及病情判断的影响;儿童进行潜血检测时,需妥善固定标本采集过程,避免标本污染,确保检测结果准确,以便及时明确病因进行针对性处理。

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