孕期肝功能异常可能由以下原因引起：问

孕期肝功能异常的原因包括生理性因素如孕期代谢变化致肝脏负担加重可出现轻度异常产后多恢复正常、妊娠相关疾病如妊娠肝内胆汁淤积症因雌激素升高致胆汁酸淤积、妊娠急性脂肪肝发病机制与脂肪酸氧化代谢障碍有关且病情严重、基础疾病影响如病毒性肝炎致病毒复制活跃加重损害、自身免疫性肝病因孕期免疫状态改变诱发或加重、药物因素如孕期不合理使用具肝毒性药物可致肝功能异常、其他因素如营养不均衡或过度肥胖可影响肝脏正常代谢致肝功能异常。

孕期代谢变化：孕期母体的新陈代谢会发生显著改变，肝脏负担加重。例如，孕期母体血容量增加，肝脏的血流量也相应增多，同时孕期激素水平变化会影响肝脏的代谢功能，这些生理性的改变可能导致肝功能出现轻度异常，一般不伴有明显临床症状，多在产后可逐渐恢复正常。

妊娠相关疾病

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）：这是孕期特有的并发症，主要与雌激素水平升高有关。雌激素可抑制肝脏胆小管转运蛋白的功能，导致胆汁酸在肝脏内淤积，进而引起肝功能异常，患者常表现为皮肤瘙痒、血清胆汁酸升高、转氨酶升高等，对母儿有一定不良影响，如可能导致胎儿窘迫、早产等。

妊娠急性脂肪肝（AFLP）：较为罕见但严重的妊娠并发症，多发生在妊娠晚期。其发病机制可能与脂肪酸氧化代谢障碍有关，患者短期内肝功能迅速恶化，出现黄疸进行性加重、恶心、呕吐、上腹痛等症状，病情进展快，可危及母儿生命。

基础疾病影响

病毒性肝炎：若孕妇本身患有乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎，孕期病毒复制活跃可加重肝脏损害，导致肝功能异常。例如，乙型肝炎病毒可在孕期通过胎盘垂直传播给胎儿，同时孕期孕妇的肝脏要承担自身和胎儿的代谢等功能，会使原有肝炎病情加重，出现转氨酶升高等肝功能异常表现。

自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎，孕期机体免疫状态改变可能诱发或加重自身免疫性肝病，导致肝脏炎症损伤，引起肝功能指标异常，患者可能有乏力、黄疸、关节疼痛等表现。

药物因素

孕期药物使用：孕妇在孕期可能因治疗其他疾病而使用某些药物，部分药物具有肝毒性，可能引起肝功能异常。例如，某些抗生素、抗结核药物等，在孕期不合理使用时可能对肝脏造成损害，从而影响肝功能检查结果。但一般在停药后，肝功能可能逐渐恢复，但具体情况需根据药物种类和使用剂量等综合判断。

其他因素

营养状况：孕期如果营养摄入不均衡，缺乏某些重要的营养物质，如维生素等，可能影响肝脏的正常代谢功能，导致肝功能异常。例如，缺乏维生素B族可能影响肝脏的物质代谢过程，进而引发肝功能方面的问题。同时，过度肥胖的孕妇在孕期也更容易出现肝功能异常，因为肥胖本身可能导致肝脏脂肪变性等情况。