膀胱壁增厚怎么回事问

膀胱壁增厚的原因包括炎症性因素（如膀胱炎的感染性和非感染性、膀胱结核）、增生性因素（如膀胱黏膜增生、膀胱良恶性肿瘤）及其他因素（如膀胱外翻-尿道上裂综合征、放射性膀胱炎），不同因素致病机制、好发人群等有差异。

一、炎症性因素

1.膀胱炎

感染性膀胱炎：由细菌等病原体感染引起，如大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱壁充血、水肿，进而出现增厚。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可见白细胞等炎症指标升高。不同年龄的人群都可能患病，儿童膀胱炎可能与卫生习惯等因素有关，比如不注意外阴清洁等。

非感染性膀胱炎：如间质性膀胱炎，病因尚不十分明确，可能与自身免疫等因素有关。好发于中年女性，患者主要表现为膀胱疼痛、尿频、尿急等，膀胱镜检查可见膀胱壁增厚等表现。

2.膀胱结核：由结核分枝杆菌感染引起，多继发于肾结核。患者有结核病史或接触史，除了膀胱壁增厚外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，尿液中可找到结核分枝杆菌，膀胱镜检查可见膀胱黏膜充血、水肿、结核结节等改变。不同年龄均可发病，儿童膀胱结核可能与家庭成员中有结核患者且未做好隔离等因素有关。

二、增生性因素

1.膀胱黏膜增生：一些长期的膀胱刺激因素可能导致膀胱黏膜增生，如长期的结石刺激等。膀胱结石可引起膀胱黏膜反复损伤，机体修复过程中可能导致黏膜增生，进而使膀胱壁增厚。不同年龄都可能因结石等因素导致膀胱黏膜增生，儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关，比如婴儿喂养不当等情况可能导致膀胱结石。

2.膀胱肿瘤

良性肿瘤：如膀胱乳头状瘤等，肿瘤细胞生长可使膀胱壁局部增厚。良性肿瘤生长相对缓慢，症状可能相对较轻，早期可能没有明显症状，随着肿瘤增大可能出现血尿等表现。各年龄均可发生，但不同类型的良性肿瘤好发年龄有所差异。

恶性肿瘤：如膀胱癌，是泌尿系统常见的恶性肿瘤。吸烟是重要的危险因素，长期吸烟的人群患膀胱癌的风险明显增加。患者主要表现为无痛性血尿，随着病情进展，膀胱壁增厚可能逐渐明显，通过膀胱镜活检等可明确诊断。不同年龄均可发病，中老年人群相对高发。

三、其他因素

1.膀胱外翻-尿道上裂综合征：这是一种先天性疾病，男性多于女性。患者除了膀胱壁增厚外，还伴有膀胱外翻、尿道上裂等典型的外观和结构异常表现，是由于胚胎发育时期的异常导致。

2.放射性膀胱炎：多发生在盆腔恶性肿瘤放疗后，如前列腺癌、宫颈癌等放疗后。放射线损伤膀胱组织，导致膀胱壁纤维化、增厚，患者可能出现尿频、尿急、血尿等症状，一般在放疗后数月至数年出现，不同年龄接受盆腔放疗的人群都可能发生。