湿疹很痒应该如何止痒问

湿疹止痒可通过冷敷、外用药物（糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂）、保持皮肤湿润、避免刺激因素（穿着、洗澡）以及成人口服抗组胺药物等方法，不同方法有相应原理、适用情况及注意事项。

一、冷敷止痒

（一）原理及方法

通过降低皮肤温度来减轻瘙痒感，可使用冷毛巾或冰袋进行冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟，每天可多次冷敷。对于儿童湿疹瘙痒，冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤皮肤，可在冰袋外包裹毛巾后再敷在患处。

二、外用药物止痒

（一）糖皮质激素药膏

1.作用机制：具有抗炎、抗过敏作用，能有效减轻湿疹引起的瘙痒。例如弱效的氢化可的松乳膏，适用于儿童和面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹瘙痒，但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，需在医生指导下使用。对于成人湿疹较严重的情况，可选用中效的糠酸莫米松乳膏等，但要注意避免大面积长期使用。

2.特殊人群：儿童使用糖皮质激素药膏时需严格遵循医生建议，根据年龄和病情调整用量；孕妇使用需谨慎，应在医生评估利弊后决定是否使用。

（二）钙调磷酸酶抑制剂

1.如他克莫司软膏：适用于成人中到重度特应性皮炎（湿疹的一种类型）瘙痒，尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童湿疹。其作用是抑制钙调磷酸酶的活性，从而减少炎症介质的释放，达到止痒和抗炎的效果，但使用初期可能会有局部灼热感，一般会逐渐消失。

三、保持皮肤湿润止痒

（一）原理及方法

干燥的皮肤会加重湿疹瘙痒，使用保湿剂可以修复皮肤屏障。选择不含香料、防腐剂的温和保湿剂，如凡士林、尿素霜等。每天多次涂抹，尤其是在洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。对于婴儿湿疹，要选择婴儿专用的温和保湿产品，保持皮肤持续湿润，减少瘙痒感。

四、避免刺激因素止痒

（一）穿着方面

选择宽松、纯棉的衣物，避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的材质，减少衣物与湿疹部位的摩擦，从而减轻瘙痒。儿童的衣物要经常更换清洗，保持清洁，防止细菌滋生加重湿疹瘙痒。

（二）洗澡方面

洗澡水温度不宜过高，一般37-40℃为宜，洗澡时间不宜过长，控制在10-15分钟。避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，可选择温和的婴儿沐浴露或专门针对湿疹患者的沐浴产品。洗完澡后尽快涂抹保湿剂。

五、口服抗组胺药物止痒（适用于成人）

（一）作用机制

抗组胺药物能竞争性阻断组胺受体，从而减轻瘙痒症状。如西替利嗪，可有效缓解湿疹引起的瘙痒，但可能会引起嗜睡等不良反应，服药后不宜驾驶车辆或操作机械。对于儿童，需选择儿童专用的抗组胺药物，并严格按照体重等因素调整剂量，避免使用可能对儿童神经系统等产生不良影响的药物，且要密切观察用药后的反应。