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小便尿不净怎么回事

2025年11月19日 13:33:47
病情描述:

小便尿不净怎么回事

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小便尿不净可能由多种原因引起,女性因尿道短直易因性生活、经期卫生等致膀胱炎等感染;男性可能与前列腺炎相关,久坐、饮酒等可诱发;儿童可能因卫生习惯不佳等,幼儿表现为哭闹、发热等,较大儿童有尿不净等表现;中老年男性前列腺增生致增生前列腺压迫尿道出现尿不净及进行性排尿困难等,还可引发并发症;各年龄段膀胱结石因结石刺激膀胱黏膜致膀胱功能紊乱出现尿不净等;有尿道损伤病史人群尿道狭窄致尿不净等;神经系统疾病患者神经源性膀胱因神经病变致膀胱逼尿肌和括约肌协调功能障碍出现尿不净等,出现尿不净应及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、泌尿系统感染

    1.女性情况:女性尿道短而直,细菌容易逆行感染引发膀胱炎等。性生活、经期卫生等因素可能增加感染风险。除了尿不净,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,部分人尿液外观可能浑浊,有异味。

    2.男性情况:男性泌尿系统感染可能与前列腺炎等相关,比如慢性细菌性前列腺炎,除了尿不净,还可能伴有会阴部不适、排尿烧灼感等,久坐、饮酒等不良生活方式可能诱发或加重。

    3.儿童情况:儿童泌尿系统感染可能因卫生习惯不佳等引起,幼儿可能表现为哭闹、发热等,较大儿童可能出现与成人相似的尿不净、尿频等表现,需及时就医检查尿常规等明确。

    二、前列腺增生

    1.中老年男性:随着年龄增长,前列腺增生发病率逐渐升高。增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,从而出现尿不净症状,还可能伴有进行性排尿困难,如排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短等,夜间尿频症状也较为明显。长期的尿不净可能导致膀胱残余尿量增加,进而引起泌尿系统感染、膀胱结石等并发症。

    三、膀胱结石

    1.各年龄段:膀胱结石可能由肾脏结石下移至膀胱引起,也可能与营养状况等有关。结石会刺激膀胱黏膜,导致膀胱功能紊乱,出现尿不净,还可能伴有排尿中断、尿痛等症状,在儿童中,营养不良可能是膀胱结石的一个重要诱因,而成年人则可能与泌尿系统梗阻等因素相关。

    四、尿道狭窄

    1.有尿道损伤病史人群:比如尿道外伤、医源性损伤(如尿道器械检查等)后可能导致尿道狭窄。尿道狭窄会使尿道管径变窄,尿液排出受阻,出现尿不净,且排尿费力,狭窄严重时可能出现尿潴留。

    五、神经源性膀胱

    1.神经系统疾病患者:如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等患者。由于神经系统病变,导致膀胱逼尿肌和括约肌的协调功能障碍,出现尿不净,可能伴有尿失禁、排尿困难等表现,这类患者的尿动力学检查会有相应异常改变。

    当出现小便尿不净情况时,应及时就医,进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查,如尿常规、泌尿系统超声、尿动力学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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